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成都空軍機關醫院癲癇科

  • 【類型】民營
  • 【網址】http://www.dx028.com
  • 【地址】成都市新南路87號附一號

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癲癇各種類型的鑒別

時間:2012-07-18 16:20來源:求醫網

  癲癇俗稱“羊癲瘋、羊角風”是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。要想知道癲癇各種類型的鑒別,首先就要知道癲癇都有哪些類型。專家指出癲癇的主要類型有:原發性癲癇、繼發性癲癇、隱源性癲癇。下面由專家來為您解讀怎么鑒別癲癇的這些類型。

  原發性癲癇的鑒別:

  原發性癲癇指在臨床上找不到病因的癲癇病,有一定遺傳性。一般遺傳率3%~5%,原發性患者的親屬中,血緣關系越近發病率越高,反之越低。原發性癲癇的初發年齡不定,多在幼兒期和少年期起病,原發性癲癇,指除了遺傳因素之外,尚查不出致病原因的癲癇。如果患者家屬看見這些情況要注意了。

  兒童良性癲癇伴中央顳區棘波:這種情況多發生在睡眠中,如果發現兒童口角歪向一側,伴該側面部抽搐,喉中呼嚕聲及流涎。同側上肢或以一側手及上肢的抽搐。則有可能是兒童良性癲癇伴中央顳區棘波。一定要多加注意。嚴重的要及時送往醫院。

  兒童良性Rolandic癲癇伴言語及口部運動障礙:患者多表現為:語言緩慢、停頓、不流暢、找詞困難,發音不清,舌的運動不靈活等,嚴重時出現表達性失語?;純航洺S辛骺谒?。無語言理解障礙。智力一般正常,但可有認知及行為方面的問題。癥狀可持續數天、數周至數月。

  良性精神運動性癲癇:這種癥狀的表現比較明顯,日間或夜間突然出現恐懼、害怕,患兒哭鬧或尖叫,撲向母親或身邊的人如同要尋求保護。有些患兒低頭彎腰并雙手抱頭。有時伴有咀嚼、吞咽、流涎、語言停頓或咕噥聲、蒼白、出汗、瞳孔散大或腹痛等癥狀。

  良性家族性新生兒驚厥:發作開始時表現為廣泛性強直,繼而出現各種植物神經癥狀(呼吸暫停、青紫、心率變化等)、運動性癥狀(雙側或局部陣攣,可從一側游走至另一側)及自動癥(吸吮、咀嚼等)。一次發作一般持續l~3分鐘。

  根據癲癇患者的各種不同的癥狀表現,可以鑒別癲癇的不同類型。如果患者及其家屬發現上面這些癥狀,大多數屬于原發性癲癇。

  繼發性癲癇的鑒別:

  繼發性癲癇,又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導致的癲癇,可見于任何年齡,大多起病于青壯年之后。根據臨床表現,癲癇發作分為多種類型,常見的有:

  一.大發作

  突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若癲癇連續多次發作,發作間期意識不清或一次發作持續30分鐘以上者稱癲癇持續狀態,??晌<吧?。

  二.小發作

  突發性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

  三.單純部分性發作

  某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失。發作后患肢可有暫時性癱瘓。

  四.復雜部分性發作

  精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙??捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。

  隱源性癲癇的鑒別:

  隱源性癲癇病,就是雖然經過目前各種方法檢查也找不出原因,癲癇發作為疾患的單獨癥狀。隱源性癲癇患者多為兒童,可是依靠現在的技術,包括各種大腦的影像學檢查,暫時還不能查清楚病因。但是,可以根據隱源性癲癇的不同類型來鑒別是否是隱源性癲癇。

  Lennox-Gastaut綜合征:常見于1~8歲小兒,最常見的發作形式為軸性強直、失張力及失神發作,但也常有肌陣攣發作、全身強直陣攣發作或部分性發作。發作頻繁,對小兒的傷害是非常大的。

  有肌陣攣性失神發作的癲:失神伴隨嚴重的雙側節律性陣攣性跳動,常伴強直性收縮。

  具有肌陣攣和起立不能發作的癲癇:發作為陣攣性、起立不能性、肌陣攣起立不能性、有陣攣及強直成分的失神,以及強直陣攣發作,常出現癲癇狀態。發病前智力發育正常,發病后有智力減退。強直發作見于預后不佳病例的晚期。

  以上就是對癲癇各種類型的鑒別的簡單介紹。對于不容易發現的癲癇的類型,患者及其家屬一定要多加注意。了解對癲癇的各種類型的鑒別知識,在癲癇發作時能夠有效地采取措施,減少癲癇發作對患者造成的傷害。持續時間較長時應及時送往醫院進行治療,以免耽誤病情。