1.局部牙齒、牙周有炎癥。當(dāng)組織發(fā)炎時(shí)、周圍組織液為酸性，難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用于神經(jīng)組織，所以使麻醉效果減弱。因此，一般來說，有炎癥時(shí)暫不要拔牙，要用幾天消炎藥，等炎癥消退后再拔牙。

　　2.局部解剖變異。由于先天或后天性的某些原因，如頜面發(fā)育畸形、長(zhǎng)期多數(shù)牙缺失、張口受限、外傷性軟組織、骨組織缺損以及口腔腫瘤等，均可使局部解剖發(fā)生變異，妨礙進(jìn)針部位的顯露，使麻藥不能打準(zhǔn)，影響麻醉效果。

　　3.個(gè)體差異。對(duì)于局麻藥物的敏感程度每個(gè)人是不同的，如經(jīng)常飲酒的人，麻藥用量比一般人大。當(dāng)然麻醉效果差也與麻藥的濃度、質(zhì)量以及是否失效有關(guān)。