免疫性不育的原因

　　1、精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離后，可分為澄清的精漿與沉淀的精子兩部分，這兩部分均含有多種蛋白質，這種蛋白質的結構可發生改變成為抗原，這種抗原在人體內多達30多種，其中有些是精子的特異性抗原，可刺激機體產生特異性抗體，從而影響精子的發育與成熟，形成不育。

　　2、精子的自身免疫。自身免疫是指機體對自身組織或抗原性改變了的自身組織產生免疫應答，即機體對自身抗原能形成自身抗體或致敏淋巴細胞。

　　自身組織如血清、精子等雖攜帶多種抗原，但因其效價很低，一般不會產生免疫應答，但自身耐受性遭到破壞或自身抗原性改變，或免疫活性細胞發生突變，使免疫系統對自身抗原產生免疫應答，從而發生自身免疫反應，導致自身組織細胞損傷。

　　第二生殖免疫系統的研究證實，血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障一旦遭到生物、化學、物理因素的破壞后，精子抗原就會漏出，單核吞噬細胞進入睪丸或附睪，吞噬精子后，對精子的抗原進行消化處理，再將抗原信息傳遞給淋巴細胞，產生體液或細胞免疫應答，使睪丸、附睪、輸精管等組織遭到破壞，引起自身免疫性睪丸炎，導致不育。

　　免疫性不育的危害

　　1、阻止精子穿過宮頸黏液，抗精子抗體可使精子凝集成團塊，阻礙精子活動。精子制動抗體具有細胞毒反應，致精子死亡或影響精子活動。此外，可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

　　2、封閉頂體膜上的透明帶識別點，遏制精子對透明帶的附著與穿透作用。

　　3、影響精子酶的活動，遏制透明帶和放射冠的分散作用，包括：①頂體蛋白酶：能促進精子穿過透明帶和促進精卵融合;②精子透明質酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是遏制透明質酸酶的活力而干擾精子的分散作用。

　　4、影響胚胎發育。造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢后、隱睪、精索靜脈曲張、彩虹戀等，特別要詢問有無輸精管結扎病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導致精子抗體形成，都可引起免疫性不育。

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