肺癌在我國已經(jīng)漸漸盛行開來,這是在中老年人身上很多見的一種惡性腫瘤疾病,這種病的惡性程度難以想象,發(fā)展迅速,有資料表明:肺癌患者中僅有20%處于疾病早期,而80%的患者病情已發(fā)展到中晚期,若能做到早檢查、早診斷、積極采取手術(shù)、放化療結(jié)合中醫(yī)藥治療等綜合措施,肺癌的5年無瘤生存率可達60%—90%,就有可能**或延長壽命。肺癌早期癥狀有以下幾個方面: 咳嗽,多數(shù)為干咳,無痰或少痰,占各種癥狀的67%~87%。以咳嗽為始發(fā)癥狀的占全體病例的55%~68.4%。
咯血,出現(xiàn)于31.6%~58.5% 的病例中,多數(shù)為間斷發(fā)作,痰中帶血絲或血點,大咯血少見。以此為始發(fā)癥狀的占病例總數(shù)1/3。一般人對痰中帶血還是重視的,是促使病人就醫(yī)的主要原因之一,醫(yī)生務必小心診斷,X線、痰脫落細胞學以及必要時纖維支氣管鏡檢等都屬常規(guī)檢查,切勿掉以輕心。 胸痛占病例中的34.2%~62%,多數(shù)為隱痛,24%的病例以此癥狀開始。如果疼痛劇烈應考慮胸膜種植肋骨受侵等可能。
氣短,出現(xiàn)在10%~50%的病例中,約6.6%的病人以氣短開始,原因早期系腫物堵塞支氣管造成肺段或肺葉不張,經(jīng)過短期適應氣短可能減輕緩解。如氣管嚴重則提示胸腔或心包腔積液、氣管或隆突受壓或病變有廣泛肺轉(zhuǎn)移,病程已晚。 發(fā)熱,出現(xiàn)在6.6%~39%病例中,以此為始發(fā)的占21.2%。常為低熱。原因是腫瘤阻塞支氣管造成堵塞部遠端節(jié)段、葉甚至全肺不張。
如繼發(fā)感染,也可發(fā)熱不退。 聲音嘶啞,這是肺癌的最重要的一個早期特征,也是近年來國內(nèi)外專家們在探尋中的一個新發(fā)現(xiàn).聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術(shù),咽部手術(shù)后;也可發(fā)生于發(fā)聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后.但是,這類嘶啞一般均可對癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出. 早期肺癌的癥狀輕微,偶發(fā)癥狀也缺乏典型性,病人一般沒有異樣的感覺,不會主動到醫(yī)院就診。但警惕肺癌初期的表現(xiàn),注意觀察病變特征還是有跡可循的。臨床上,肺癌早期的表現(xiàn)有咳嗽、咯血、血痰、發(fā)熱、胸悶胸痛、氣急以及一些腫瘤副征,如黑棘皮病、植物神經(jīng)功能亢進、肺原性骨關(guān)節(jié)增生等等。其中咳嗽通常為最主要的肺癌早期**表現(xiàn),而間斷性反復少量咯血也是**癥狀之一。
出現(xiàn)以下情況時,我們應高度懷疑肺癌的可能:感冒或支氣管炎之后,咳嗽久治不愈而癥狀逐漸加重;年齡在35歲以上,久咳,特別是頻繁不止的嗆咳,短期內(nèi)查不出原因;反復不愈地咯血痰,且有不固定的間歇性胸部疼痛;沒有發(fā)冷發(fā)熱,突然漸進性氣短、胸悶、胸透有胸腔積水。 但是臨床資料所指出的肺癌早期癥狀表現(xiàn)往往過于理論化,人們難以看出端倪。
以上癥狀就是肺癌早期的一些表現(xiàn),所以說當出現(xiàn)疑似癥狀時,應及時去醫(yī)院做詳細的檢查診斷,以提高早期肺癌的檢查率,避免出現(xiàn)貽誤治療的時機。
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職稱:中醫(yī)師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號:0137
醫(yī)院:北京市華安中醫(yī)醫(yī)院
擅長:中醫(yī)治療腫瘤癌癥