胰腺癌的中西醫結合治療

胰腺癌因其死亡率極高，近年來已逐漸成為被醫學界稱為“癌中優選”。在世界范圍內，胰腺癌的發病率近年來有明顯增加趨勢。據美國1988年統計資料，胰腺癌占惡性腫瘤死亡的第四位。我國胰腺癌的年發病率較20年前有大幅升高。

胰腺癌的特點為病程短、進展快、死亡率高，中位生存期6個月左右。為何胰腺癌的治療現狀如此不理想呢？原因有以下幾個方面：1、胰腺周邊解剖結構復雜，手術本即有困難，而早期胰腺癌通常多無癥狀，一經發現大多屬于晚期，已失去手術可能；2、放療對腺體組織本即意義一般，常弊大于利，且會引起眾多嚴重副反應，此路也不通；3、化療對胰腺癌很不敏感，再加上胰腺本身又是個外分泌腺體，化療藥很可能更多地“泌”出腺體，損傷周邊組織，引起強烈副作用，卻未傷及癌體本質，故即便是用健擇類**化療藥，亦于事無補。正因為西醫學的“三大法寶”失靈，故胰腺癌才顯得十分兇險。

在長期的醫療實踐，臨床治療經驗指導下，中西醫結合已經成為胰腺癌治療的主導方向。胰腺癌的中西醫結合治療的優勢有以下幾個方面：

一、 改善臨床癥狀和生存質量，提高生存率；二、減輕化療和放射性治療所產生的副作用；三、提高外科治療效果，減少手術并發癥；四、預防腫瘤復發轉移，阻斷癌前病變。

就胰腺癌來說，藥理研究表明：胰腺癌雖對化學藥物不敏感，卻對有些中藥制劑比較敏感，對腫瘤有較強的遏制作用。另外，止痛問題是胰腺癌患者最難解決的問題之一，通常用美施康啶等嗎啡類麻醉劑才有一定效果。而這類止痛劑又常麻痹胃腸，以致本即失調的胃腸功能更見障礙，表現為嚴重的嘔呃、便秘等癥。而中藥以外敷為主，嚴重疼痛者以中藥制劑打粉，干、濕敷交替，這種透皮給藥，常可使局部水腫減輕，疼痛明顯緩解，且有利于胃腸蠕動。這就為棘手的胰腺癌疼痛的緩解創造了重要條件。再次，中西醫結合也是解決胰腺癌梗阻問題的有效方法。可以外敷改善的，以外敷為主；外敷難以解決的，可以內引流、外引流或胃腸吻合術等，配合中藥外敷、防止新的梗阻出現，可明顯緩解梗阻，消化道障礙問題。至于胰腺癌的轉移或浸潤，可分別論治。對肝內轉移病灶屬局部者，尚有可能以介入等方法配合中醫藥治療；對身體尚能承受的，可適當進行全身化療，同時配合中醫藥治療。有時，以中藥為主，也可解決諸如轉移到胃的小病灶等問題。

總的來說，劉氏四聯療法治療胰腺癌的中西醫結合治療已經越來越多地應用于臨床，胰腺癌雖然兇險，但科學合理地將中西醫結合起來，發揮二者的治療優勢，患者仍有可能獲得長期生存。