下肢深靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥,并伴有繼發性血管腔內血栓形成的疾病。下肢深靜脈血栓可后遺下肢水腫、繼發性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等,嚴重損害勞動人民健康。我們現在簡單介紹一下,下肢深靜脈血栓的原因。
1、靜脈血流滯緩引起下肢深靜脈血栓,手術中脊髓麻醉或全身麻醉導致周圍靜脈擴張,靜脈流速減慢;手術中由于麻醉作用致使下肢肌內完全麻痹,失去收縮功能,術后又因切口疼痛和其它原因臥床休息,下肢肌肉處于松弛狀態,致使血流滯緩,引起下肢深靜脈血栓。血栓也可發生于無瓣膜,但易發生血栓,可能因被前方的右髂總動脈壓迫所致。
2、血液高凝狀態這是引起下肢深靜脈血栓的基本因素之一。各種大型手術是引起高凝狀血小板粘聚能力增強;術后血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的遏制劑水平均有升高,從而使纖維蛋白溶解減少。脾切除術后由于血小板驟然增加,可增加血液凝固性,燒傷或嚴重脫水使血液濃縮,也可增加血液凝固性。大劑量應用止血藥物,也可使血液呈高凝狀態。
3、靜脈壁的損傷如化學性損傷,靜脈內注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素、有機碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激靜脈內膜,導致靜脈炎和下肢深靜脈血栓。機械性損傷靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創傷均可產生下肢靜脈血栓。
綜合上述下肢深靜脈血栓的病因,靜脈血流滯緩和血液高凝狀態是兩個主要原因。單一因素尚不能獨立致病,常常是兩個或3個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。
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