有研究表明，有40%多的肥胖患者有骨關節(jié)病，發(fā)病率極高，肥胖者發(fā)生骨關節(jié)病的機理目前尚不十分清楚，但有的學者認為與機械因素(超重可增加負重關節(jié)軟骨靜力和動力負荷，使磨損程度加重，造成關節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化而致病)和代謝因素(脂代謝、糖代謝及嘌呤代謝)等有關。

　　與肥胖有關的骨關節(jié)病主要包括以下三種類型：

　　一、肥胖伴退行性骨關節(jié)痛可發(fā)生在任何骨關節(jié)，但以脊柱和下肢關節(jié)好發(fā)，且嚴重。表現(xiàn)為疼痛、輕度僵硬、活動不靈活、骨關節(jié)畸形、活動時有骨磨控音。發(fā)生髖內(nèi)翻、膝外翻和股骨骨骺滑脫，常見于肥胖兒童;50歲以上重度肥胖者易發(fā)生骨折;有增生性脊柱炎和椎間盤脫出時，可出現(xiàn)神經(jīng)或動脈壓迫癥狀。

　　二、肥胖伴糖尿病骨關節(jié)病。1、神經(jīng)源性關節(jié)病。多侵犯下肢關節(jié)，累及單側(cè)肘、跖、趾關節(jié)者約占84%，脊柱很少受累。病變關節(jié)以無疼痛、腫脹、無力、松弛和搖動為特點，甚至發(fā)生了關節(jié)內(nèi)骨折病人也無感覺，局部可能有潰瘍或壞死。

　　2、強直性椎體肥厚癥。多見于50歲以上男性，一般無癥狀，有時關節(jié)僵硬或活動輕度受限。

　　3、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)溶解。多無明顯癥狀，有時出現(xiàn)骨痛，亦可出現(xiàn)單處或多處病理性骨折，同時可伴有干骺端皮質(zhì)骨的骨溶解性缺損和骨質(zhì)增生。

　　三、肥胖性痛風性骨關節(jié)病急性期多見于夜間突然發(fā)生劇烈的關節(jié)疼痛，常侵犯拇趾、跖趾關節(jié)。其次為踝、指間、腕、膝、肘關節(jié)。常為單關節(jié)發(fā)炎，可伴發(fā)熱、血沉快和白細胞增多，局部呈紅、腫、熱、痛及運動障礙，數(shù)日到數(shù)周可緩解，關節(jié)運動功能恢復，炎癥消失，但皮膚有脫屑和發(fā)癢。此后發(fā)作逐漸頻繁，受累關節(jié)逐漸增多，淀變?yōu)槁云凇＿M入此期后，約半數(shù)以上病人在關節(jié)附近的組織中可出現(xiàn)痛風石，當痛風石增大時，可穿破皮膚排出白色尿酸鹽結(jié)晶。其關節(jié)損害嚴重，可出現(xiàn)畸形、僵硬。

　　減輕體重是治療肥胖病人各種骨關節(jié)病的根本措施，而外科手術對此常無效。止痛劑的應用和局部理療可用于退行性骨關節(jié)病;而對肥胖伴糖尿病性關節(jié)病變的病人，應在積極控制糖尿病的同時，給予預防和治療糖尿病的神經(jīng)和血管并發(fā)癥的藥物可能有效;肥胖伴痛風性骨關節(jié)病者可根據(jù)病情選用秋水仙堿、丙磺舒和別嘌醇等藥物，以糾正高尿酸血癥。

　　減輕體重是肥胖病人患骨關節(jié)病當務之急的做法。