閉經是月經稀少的一種極度形式。閉經分為原發性閉經和繼發性閉經,原發閉經是指18歲無月經來潮的;繼發閉經是既往有規律月經,而現停經6個月以上的。閉經是一種臨床癥狀,病因很多,并非閉經就是卵巢早衰。
在原發閉經中常見的病因有染色體異常(45x0),性分化異常(兩性畸型)生殖道畸型(先天性陰道閉鎖)性腺發育不良等。
繼發閉經是指下丘腦-垂體-卵巢軸的功能障礙。分別有卵巢閉經,垂體性閉經,下丘腦性閉經,甲狀腺性閉經及腎上腺性閉經。腎上腺素閉經,多在腎上腺皮質增生癥,這部分病人雄性激素過多,遏制了卵巢排卵表現為閉經,使用粉皮質激素后,當雄性激素降至正常,解除對卵巢的遏制,病人恢復排卵仍有懷孕的幾率。
甲狀腺功能亢進或甲低都會引起排卵障礙而出現閉經、治療原發病后恢復排卵就有受孕的機會。垂體性閉經的病人,臨床多的垂體瘤病人血中泌乳素高,遏制了排卵。溴隱亭治療效明確當血中泌乳素下降,病人就可能月經來潮,懷孕的機會還是很大的。另外,垂體功能低下的病人,患者雖然閉經,但促排卵效果非常好,很多病人治療后懷孕。
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