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如何鑒別診斷尖銳濕疣

時間: 2014-07-06 08:55   來源: 求醫網

  (1)絨毛狀小陰唇:又名假性濕疣,好發于年輕女性的小陰唇內側,陰道前庭和尿道口周圍,呈對稱密集分布的直徑1~2毫米白色或淡紅色小丘疹,表面光滑,有些可呈絨毛狀,魚子狀或息肉狀,無明顯自覺癥狀,偶有瘙癢,醋酸白試驗陰性。

  (2)珍珠狀陰莖丘疹:皮疹位于龜頭的冠狀溝緣部位,可見珍珠狀,圓錐狀或不規則形的白色,黃白色或膚色丘疹,可為半透明,表面光滑,質較硬,丘疹間彼此互不融合,沿冠狀溝規則地排列成一至數行,醋酸白試驗陰性。

  (3)皮脂腺異位癥:龜頭,包皮內或小陰唇等部位可見粟粒大小,孤立而稍隆起,成群或成片的黃白色或淡黃色丘疹,無自覺癥狀,組織學特征為每個丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成,小葉包繞皮脂腺導管,醋酸白試驗陰性。

  (4)陰莖系帶旁丘疹性纖維瘤 為對稱發生于陰莖系帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹,單個或數枚,質軟,表面光滑,互不融合,根據病史以及醋酸白試驗陰性可與尖銳濕疣鑒別。

  (5)光澤苔蘚:為發生于陰莖干部位的,發亮的多角形或圓形的平頂丘疹,針尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合,其病理學改變具有特征性。

  (6)扁平濕疣:屬二期梅毒疹,為發生于生殖器部位的丘疹或斑塊,表面扁平而潮濕,也可呈顆粒狀或菜花狀,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清學反應陽性。

  (7)鮑溫樣丘疹病:皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹,大多為多發,呈圓形或不規則形,丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀,或輕度角化呈疣狀,男性多好發于陰莖,陰囊和龜頭,女性好發于小陰唇及肛周,一般無自覺癥狀,組織病理學檢查有助于鑒別。

  (8)汗管瘤:表現為小而硬固的膚色或棕褐色丘疹,直徑約數毫米,多發,通常無自覺癥狀,組織病理學檢查可確診。

  (9)生殖器鱗狀細胞癌:多見于40歲以上者,損害為腫塊或斑塊,浸潤明顯,質堅硬,易出血,常形成潰瘍,組織病理學檢查可確診。

  (10)假性濕疣:損害為局限于小陰唇的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變,皮損表面光滑,醋酸白試驗陰性,病理上無具有診斷意義的凹空細胞。


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