何為重癥肌無力的癥狀表現
時間:2014-10-15來源:求醫網
重癥肌無力是一種不太常見的免疫紊亂性疾病,重癥肌無力的癥狀表現為眼瞼下垂、復視、全身無力、咀嚼無力、吞咽困難等癥,對人們的正常日常生活,有著不可忽視的影響與危害,因此**在發現疾病的時候就要及時到醫院診治,延誤治療,只會造成病情難以控制,出現一系列的并發癥,如膽堿能性危象、反拗性危象、肌無力性危象等,對生命造成不可逆轉的巨大威脅。
一、重癥肌無力的癥狀表現
1、眼瞼下垂:
又稱耷拉眼皮。據我們對3100例重癥肌無力的分析發現,以眼瞼下垂為**癥狀者高達73%??梢娪谌魏文挲g,尤以兒童多見。早期多為一側,晚期多為兩側,還有不少病人一側的眼皮瞪上去時,另一側的眼皮又耷拉下來,即出現左右交替瞼下垂現象。
2、復視:
即視物重影。用兩只眼一起看,一個東西看成兩個;若遮住一只眼,則看到的是一個。年齡很小的幼兒對復視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復視消失而看得清楚,嚴重者還可表現為斜視。
3、全身無力:
從外表看來好皮好肉的,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣;但病人常感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的重癥肌無力癥狀休息一會兒明顯好轉,而干一點活又會顯著加重,好像是裝出來似的。這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、復視等癥狀。
4、咀嚼無力:
牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費力。頭幾口還可以,可越咬越咬不動。吃煎餅、啃烤肉就更難了。
5、吞咽困難:
沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進。喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。有的病人由于嚴重的吞咽困難而**依靠鼻飼管進食。
二、重癥肌無力的三大并發癥
1、膽堿能性危象
此類型重癥肌無力并發癥通常約占危象例數的百分之一至百分之六,由于抗膽堿酯酶(膽堿酯酶【譯】:一類糖蛋白,以多種同功酶形式存在于體內。一般可分為真性膽堿酯酶和假性膽堿脂酶)過量所引起。除肌無力的共同特點外,病者瞳孔縮小,渾身出汗,肌肉跳動,腸鳴音亢進,肌注新斯的明后癥狀加重等特征。
2、反拗性危象
通常清下,由于感染、中毒和電解質紊亂等,很容易導致反拗性危象的發生,可以應用抗膽堿酯酶要物后可暫時減輕,繼之又加重重癥肌無力的臨界狀態。
3、肌無力性危象
這種類型的并發癥通常是由疾病發展和抗膽堿酯酶藥物物不足,而所引起的。通常情況下,患者會常表現出吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困難乃至停止的嚴重狀況。體檢可見瞳孔擴大,渾身出汗、腹脹、腸鳴音正常和新斯的明注射后癥狀好轉等特點。
重癥肌無力是一種神經肌肉接頭處發生障礙的慢性疾病,重癥肌無力的癥狀表現大致為眼球、眼瞼部位的肌肉功能障礙。因為對該病的不了解,而誤入眼科延誤治療的案例不在少數。因此,我們應多多掌握一些重癥肌無力的發病前兆,保證發病后能在第一時間到神經內科進行診治。
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