藥物治療重癥肌無力的原則
時間:2014-10-15來源:求醫網
重癥肌無力這一疾病是因各種因素導致的自身免疫性疾病,通常情況下,表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,藥物治療是重癥肌無力患者最常選擇的方式,適用于病情較輕的患者。此外,在用藥治療重癥肌無力期間,患者要遵循足量、全程、規律、逐減等原則,從而減少病情反復的機會。但是對于病情嚴重者,藥物治療就不太適用了,患者可根據自身情況選擇其他方式進行治療。
藥物治療重癥肌無力的原則
1、足量:重癥肌無力患者一旦接受治療,就要接受正規治療,在藥物治療中首先要足量,這樣才能起到較好治療效果。這里的足量并不是所有患者都是一樣的用量,而是針對患者目前的發病情況而制定,同時患者的年齡、發病類型都對用藥劑量有必然影響。
2、全程:重癥肌無力發病時間長,病情容易反復,所以患者用藥要根據全程原則,一個療程3個月,一般需要治療4~6個療程,待病情穩定,癥狀消失后再減量服用一段時間后,才能停藥。
3、規律:用藥要有規律,不能自行加減藥物,嚴格根據醫生的囑托,一天3次藥,用藥時間在飯后30~60分鐘,每天用藥時間基本相同,堅持規律用藥對藥物在人體內地吸收起關鍵作用。
4、逐減:患者在服用藥物治療一段時間后,病情逐漸好轉,應該減量服用藥物,在主管大夫的指導下先減去西藥治療,減藥過程中堅持逐步減量,避免馬上停服某一藥物,特別是治療過程中,停藥帶來的疾病反彈很容易危及到患者的生命;假如是單純中藥治療,患者應及時和主管大夫聯系,確定減量后的用藥方案,避免自行減藥,從而減少病情反復的機會。
對于癥狀不嚴重的患者一般情況下使用藥物的治療就好了,但是對于嚴重的患者**進行手術治療。手術治療是治療重癥肌無力方法之一,該方法最主要的就是對于癥狀嚴重的患者,就是胸腺或胸腺瘤的切除,此療法只適應于有胸腺增生或有胸腺瘤(胸腺瘤【譯】:起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的胸腺腫瘤,多無臨床主訴,也不易被發現)的患者,并且該療法被認為是西醫治療重證肌無力的主要手段。但并不是全部做了手術的患者都有效,臨床上做過胸腺手術的患者,有40%~50%左右能在手術后病情有所好轉,但長期療效并不樂觀。
現在對重癥肌無力的治療方法有很多,患者完全可以找到適合自己的方法。如果病情嚴重不能手術時,可給予血漿交換配合腎上腺皮質類固醇治療重癥肌無力,逐漸過渡到單用腎上腺皮質類固醇,等病情好轉且穩定時再行胸腺摘除術。可給予重癥肌無力患者腎上腺皮質類固醇沖擊,同時加用一些規定藥物,以減少和減輕由于腎上腺皮質類固醇減量所引起的藥物“反跳現象。對治療重癥肌無力有很好的療效。
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