竇性心律失常的針對性治療
時間:2015-02-05來源:求醫網
竇性心律失常的治療應包括發作時治療與預防發作,心律失常的治療是一個相對復雜的過程,除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面。
1、祛除誘因:
消除各種能引起心律失常的因素,有心律失常者應避免吸煙,飲酒,不要飲濃茶和咖啡;如果心律失常是藥物引起的,要停用該藥物。
2、治療病因:
治療病因是治療心律失常的主要方法,病因治療包括糾正心臟病理改變,調整異常病理生理功能(如冠脈動態狹窄,泵功能不全,自主神經張力改變等),比如甲狀腺功能亢進患者引起的竇性心動過速,甲狀腺功能恢復正常后竇性心動過速也就得到了矯正;冠心病心肌缺血介導的心律失常,解除了動脈的狹窄,心肌得到正常的血液灌注,心律失常就會隨之消失,房室折返或房室結折返性心動過速,阻斷了引起折返的多余通道,心動過速就會得以終止。
3、針對竇性心律失常的藥物治療:
是心律失常的主要治療方法,由于心律失常的復雜性,藥物作用的方式和途徑也不一樣,一般藥物的應用以口服為主,急性發作則采用靜脈或氣霧用藥,外用藥物應用較少,由于心律失常機制復雜而多樣,許多因素還不很清楚,所以臨床用藥有一定難度,一般原則應根據心律失常的發生機制,選擇作用針對性強,療效明顯而不良反應小的藥物,藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和(或)加速傳導的藥物,如擬交感神經藥(異丙腎上腺素等),迷走神經遏制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉),治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的藥物,如迷走神經興奮劑(新斯的明,洋地黃制劑),擬交感神經藥間接興奮迷走神經(甲氧明,苯福林)或抗心律失常藥物。
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