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白帶異常也是婦科常見的問題，如果有異味的話，第一是什么樣的白帶，是顏色不正常，還是形態不正常，像有的是豆腐渣樣的白帶，有是黃灰色的白帶，有的是咖啡色白帶，這都是不正常的，這都可能伴隨異味的存在，如果白帶不正常，就應該先確診，到底是什么原因引起的？

一、宮頸糜爛：宮頸糜爛時白帶一般色黃，質粘如膿涕，多無味。宮頸由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快，形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛，同時伴間質增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。上述類型常可混合發生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。

　　二、霉菌性陰道炎：患霉菌性陰道炎時，白帶色黃或白，多數質地粘稠，有時也可質地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢、灼熱感及小便痛(并發尿道炎)，許多婦女主訴性交疼痛。外陰周圍常發紅、水腫。表皮的變化多種多樣：可發生很淺的水皰丘疹，成群出現;亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側，外表完全類似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍，患處疼痛，局部淋巴結發炎。

　　三、滴蟲性陰道炎：滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭。滴蟲性外陰炎常繼發于滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲潛伏期為4～28天，陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點。ph值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有時混有少許血液或為膿性，分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發紅，甚或出現炎性潰瘍，有的因濕潤及擦傷所致，可蔓延至生殖股皺襞。性交時疼痛，并可有尿痛，尿頻等癥狀。

　　四、子宮內膜炎：主要為細菌感染，感染細菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結核性和非結核性兩種。結核性子宮內膜炎是由于結核桿菌感染引起的，多繼發于輸卵管結核。非結核性子宮內膜炎較為多見，由一般病原菌感染引起，常見于月經期、流產及分娩后：如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。

　　五、淋病：淋病的白帶則為黃膿樣。淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化膿性炎癥，主要發生在尿道和子宮頸粘膜，也可累及眼、咽、直腸和盆腔。淋菌偶爾也可從粘膜進入血循環，引起廣泛的病變，稱為播散性淋菌感染(dgi)。成人淋病主要通過性交傳染。性接觸的傳播途徑也存在，例如接觸被帶菌分泌物污染的衣物和在分娩時新生兒通過母親感染的產道。淋病是我國最常見的性病之一。

　　婦科專家溫馨提示廣大女性朋友：如果感到身體不舒適，一定不要忽視及時進行相應的治療并到正規醫院接受檢查，保護自身身體健康。

【本文由大同新時代婦科醫院供稿】

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