周圍神經損傷的神經吻合術
時間:2015-02-05來源:求醫網
(1)顯露神經:從神經正常部位游離至斷裂部位,注意勿損傷神經分枝。
(2)切除神經病變部位:周圍神經損傷的治療應先切除近側段假性神經瘤,直至切面露出正常的神經束,再切除遠側的瘢痕組織,亦切至正常組織,但又不可切除過多,否則因缺損過大,不易縫合。切除前要做好充分估計,做到胸中有數。如長度不夠,寧可暫時縫合不夠健康的組織,或縫合假性神經瘤,固定關節于屈曲位。4~6周后去除石膏固定,逐漸練習伸直關節,使神經延長,三月后再次手術即可切除不健康的神經組織。
(3)克服神經缺損:切除神經病變部位后,可因缺損而致縫合困難。克服辦法是游離神經近遠兩段并屈曲關節,或改變神經位置,如將尺神經由肘后移至肘前,使神經兩個斷端接近。縫合處**沒有張力。如斷端間缺損較大,對端吻合有張力時,應作神經移植術,在斷肢再植或骨折不連接時,如神經缺損較大,可考慮縮短骨干,以爭取神經對端吻合。
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