周圍神經損傷的肌肉轉移術及術后處理
時間:2015-02-05來源:求醫網
1、肌肉轉移術
在神經傷不能修復時,施行肌肉轉移術重建功能。如橈神經傷不能修復時,可轉移屈肌屬代替伸拇、伸指總及伸腕肌;尺神經不能修復時,可用指淺屈肌轉移代替骨間肌和蚓狀肌;正中神經魚際肌支不能修復時,可用環指淺屈肌、尺側腕伸肌或小指外展肌轉移代替拇對掌肌;肌皮神經不能修復時,可用背闊肌的一部分或胸大肌轉移代替肱二頭肌等等。
2、術后處理
用石膏固定關節后屈曲位,使吻合的神經不受任何張力。一般術后4-6周去除石膏,逐漸伸直關節,練習關節活動,按摩有關肌肉,促進功能恢復。但伸直關節不能操之過急,以免將吻合處拉斷。還應注意保護患肢,防止外傷、燙傷和凍傷。
(1)屈曲膝關節吻合坐骨神經;
(2)術后用石膏固定膝關節屈曲和髖關節伸直位。
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