女性患上妊娠期急性脂肪肝該怎么辦
時間:2016-05-09來源:求醫網
女性患上妊娠期急性脂肪肝該怎么辦?妊娠期急性脂肪肝是一種危害性比較大的疾病,女性患上妊娠期急性脂肪肝一定要引起重視,及時到正規醫院進行診治,以免威脅到患者的生命健康。臨床上治療妊娠期急性脂肪肝應予以護肝、補充凝血因子等治療,糾正凝血功能障礙,積極保肝、護腎治療等。為了便于大家了解,下面就做下詳細的介紹。
女性患上妊娠期急性脂肪肝起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛,數天至1周出現黃疸且進行性加深,常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數妊娠期急性脂肪肝患者有一過性多尿和煩渴,如不分娩病情繼續進展,出現凝血功能障礙(皮膚瘀點、瘀斑、消化道出血、齒齦出血等)、低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭,常于短期內死亡。
妊娠期急性脂肪肝終止妊娠一旦確診,不論病情輕重、病期早晚,都應盡快終止妊娠。應予以護肝、補充凝血因子等治療,病情穩定后24~48h采用剖宮產術終止妊娠。術中麻醉較好選擇硬膜外或局麻,以免加重肝負擔。注意防止產后出血。因妊娠期急性脂肪肝病人多伴有腹水,術后腹腔放置引流管,以利腹膜透析,減輕肝負擔,緩解腹脹,有利于傷口愈合。
對終止妊娠后仍出現不同程度的凝血功能障礙、代謝紊亂和肝的妊娠期急性脂肪肝患者。腎功能異常病人,可通過血漿置換聯合血液濾過進行治療,迅速、有效地清除體內膽紅素、肌酐及中分子的炎癥介質,糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂,使肝腎功能得到保護、機體內環境平穩、凝血功能恢復,為各臟器的修復創造較好的條件。
妊娠期急性脂肪肝治療還需要補充足夠能量,并給予甘草酸制劑、氨基酸、腺昔蛋氨酸及各種維生素。若出現肝腎綜合征,可給予大劑量呋塞米和小劑量多巴胺,使尿量增多,必要時行血液透析,可盡早恢復腎功能。
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