支原體肺炎（原發性非典型肺炎）
支原體肺炎的診斷要點
咳嗽為支原體肺炎突出的癥狀，一般于病后2—3天開始，初為干咳，后轉為頑固性劇咳、常有粘稠痰液偶帶血絲，少數病例可類似百日咳樣陣咳。血清特異性抗體測定對支原體肺炎具有診斷價值，臨床常采用者有補體結合試驗。
支原體肺炎的診斷要點
①持續劇烈咳嗽，X線所見遠較體征為顯著。如在年長兒中同時發生數例，可疑為流行病例，可早期確診。
②白細胞數大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs試驗陽性。
③青、鏈霉素及磺胺藥無效。
④血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高，陽性率50%～75%，病情愈重陽性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現，至第3～4周達高峰，以后降低，2～4月時消失。此為非特異性反應，也可見于肝病、溶血性貧血、傳染性單核細胞增多癥等，但其滴度一般不超過1∶32。而腺病毒所致年長兒肺炎，冷凝集素多為陰性。
⑤血清特異性抗體測定有診斷價值，臨床常采用者有補體結合試驗，間接血凝試驗，間接免疫熒光法及酶聯免疫吸附試驗等。此外又可用酶聯吸附試驗檢測抗原。近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標本中抗原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標本中抗原的報道。近年國內外應用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有快速特異性高優點。
⑥用病人痰液或咽拭洗液培養支原體需時太久，常要2～3周，因此對臨床幫助不大。
溫馨提示
1.合理使用抗生素，防止或減少呼吸道感染的發生，保持呼吸道通暢和痰液引流。病灶位置局限，反復咯血者應做手術切除。 2.定期健康檢查，早期發現和診斷。如進行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的預防接種。
- 友情鏈接：
- 支原體肺炎地方信息
