哪些癥狀表現是小兒睪丸扭轉體征
時間：2016-06-29來源：求醫網
患側睪丸疼痛為本病第一個癥狀，往往在睡眠或安靜時突然發生。可能是睡眠中迷走神經興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，使睪丸扭轉，并逐漸加重。1/3的患者睪丸腫痛為緩慢發生，少數患者發病前有劇烈活動史。疼痛性質起初為隱痛，繼而加劇并變為持續性的劇烈疼痛，患睪不讓觸摸。少數患兒的疼痛沿精索向上放射，也可有反射性惡心、嘔吐。小兒睪丸扭轉體征表現有哪些呢?
初期檢查陰囊腫大、壓痛，認為睪丸輕度腫大并上移至陰囊根部，且呈橫位，是本病特異性體征。在發生扭轉后，先出現靜脈回流受阻，睪丸淤血，繼而動脈閉塞，睪丸缺血腫脹，睪丸和附睪界限不清。Prehn征陽性，即向上抬舉睪丸時疼痛加重?；紓忍岵G反射消失，陰囊紅腫漸加重、變硬。臨床分型睪丸扭轉基本分為兩種類型：
睪丸扭轉體征1、鞘膜內睪丸扭轉：臨床所見睪丸扭轉多屬此型，多在青春期發病。
睪丸扭轉體征2、鞘膜外睪丸扭轉：扭轉發生在睪丸鞘膜之上，故又稱為精索扭轉。幾乎全部發生于新生兒期，不易早期診斷，扭轉度多在360°以上。
以上是小兒睪丸扭轉體征表現有哪些的內容，睪丸扭轉后突發局部劇痛，常向腹及腰部放射，并有惡心，嘔吐及發熱，可誤為睪丸及附睪炎癥、嵌頓疝，甚至腹腔內疾患。陰囊皮膚充血、水腫、發熱。由于提睪肌痙攣及精索的短縮，睪丸被提到陰囊上部，陰囊腫大、皮膚水腫、壓痛顯著。輕度扭轉僅引起輕度不適，伴有間斷性積水。新生兒及小嬰兒的睪丸扭轉常無痛苦，扭轉的睪丸增大、變硬，但無壓痛。陰囊內容常與其壁粘連，并透過皮膚可呈藍色。
【本文由鄭州名仕醫院供稿】
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