腦溢血后遺癥有哪些危害
時間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
腦溢血后遺癥的部分癥狀與腦梗死極為相似,在CT普及之前,腦梗死與腦溢血后遺癥的誤診率較高,隨著目前診療水平的提高,CT檢查后基本能明確診斷,但仍需要進行仔細慎重的鑒別診斷。
(1)與其他腦血管病鑒別如腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血,根據(jù)發(fā)病過程、癥狀、體征及影像學(xué)檢查確診。腦梗塞的原因是由于腦組織缺血造成,常見病因是腦動脈粥樣硬化,起病一般較緩,出現(xiàn)輕度的意識障礙,血壓稍有升高,可見CT出現(xiàn)腦內(nèi)低密度病灶。
(2)顱內(nèi)占位病變,顱腦外傷、腦膜炎等疾病:根據(jù)發(fā)病急緩程度,外傷史、發(fā)燒等其他臨床表現(xiàn)以及CT 、MRI,腦脊液等檢查做出診斷。腦內(nèi)原發(fā)性腫瘤可出現(xiàn)腦出血相類似的癥狀,如頭痛、嘔吐及肢體癥狀等,增強的影像學(xué)檢查可有助于診斷。
(3)其他原因:昏迷病人應(yīng)與一氧化碳中毒、肝昏迷,尿毒癥、低血糖等引起的意識障礙相鑒別。主要詳細詢問病史,體征以及CT、腦脊液等檢查。血液系統(tǒng)疾病如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血,當(dāng)懷疑有這些原因的時候需要仔細檢查,排除其他原因引起的類似癥狀。
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