巨幼細胞性貧血的表現及護理措施
時間:2015-02-06來源:求醫網
巨幼細胞性貧血應指全身循環血液中的紅細胞總容量減少至正常值以下。通常貧血的定義是指外周血液中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組性別和地區的正常標準。國內沿海和平原地區成年男子血紅蛋白低于120g/L,成年女子低于110g/L,可以認為有貧血,但此標準不適于高原地區,高原地區因缺氧,正常血紅蛋白應更高一些。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,兩性無明顯差別。
貧血的癥狀和體征主要表現為乏力、疲倦、精神萎靡、全身衰弱,具體表現為皮膚、甲床、口腔黏膜和結膜蒼白,體力活動增加時感到氣急、心悸,老年患者可出現心絞痛。中樞神經系統可出現頭暈、頭痛、暈厥、耳鳴、眼冒金星、注意力不集中,也可出現手足麻木、針刺感覺。女性患者常有月經不規則或閉經,男性患者常有性欲減退。食欲不振為常見癥狀,腹部脹氣、惡心、便秘或腹瀉亦可發生。皮膚干枯,毛發缺少光澤,指甲變平或反甲可出現在缺鐵性貧血,貧血嚴重者可有低熱,高熱往往是原發病或并發癥引起。
貧血的治療首先應除去病因,同時采用直接糾正貧血或暫時減輕貧血的措施。各種不同原因引起的出血是貧血的常見原因之一,應采取相應的適當治療措施,例如月經過多或子宮出血用激素治療或外科手術治療,痔瘡出血、胃或結腸癌引起的出血,用外科手術治療。胃或十二指腸潰瘍出血用內科或外科手術治療一般都能使出血停止而將貧血**。由于營養缺乏引起的貧血,可補充鐵劑、維生素B12或葉酸。有寄生蟲者可給予驅蟲治療。有感染或炎癥者及時應用抗生素。貧血嚴重者可用輸血或迅速減輕或消除癥狀。某些貧血如遺傳性球形細胞增多癥可行脾切除,因脾臟是破壞血細胞的主要器官,與抗體的產生也有關,切脾后可收到良好效果。骨髓移植主要用來治療急性再生障礙性貧血,如獲成功,可使這種嚴重貧血得到**。
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