(健康解讀)良性甲狀腺結節的治療方法有哪些
時間:2016-08-12來源:求醫網
甲狀腺結節是常見的內分泌疾病,它大部分是良性的,但是也有惡變的可能,所以大家對于甲狀腺結節的治療都格外關系。專家指出,良性甲狀腺結節雖然不會發生癌變可能,但是不及時治療也會出現很大危害的,所以對于此病盡早治療為好,那么怎么才能治療良性甲狀腺結節呢?專家指出,目前治療良性結節的方法有左甲狀腺素(L-T4)遏制治療、手術治療及超聲引導下經皮乙醇注射等。
良性甲狀腺結節的治療方法
絕大多數良性甲狀腺結節無須治療,需每6~12個月隨診1次。必要時可作甲狀腺超聲檢查和重復甲狀腺FNAC檢查。少數患者需要治療。
1、左甲狀腺素(L-T4)遏制治療:L-T4治療的目的是使甲狀腺結節縮小,即治療后甲狀腺結節體積較治療前縮小50%以上。少數良性甲狀腺結節患者可應用,不推薦廣泛使用;血清TSH水平<1.0mU/L、年齡大于60歲的男性患者、絕經后婦女及合并心血管疾病患者等為一定禁忌證。
2、手術治療:①良性甲狀腺結節可采取單純甲狀腺結節剔除術;②FNAC結果為良性,但臨床疑為惡性,進行甲狀腺葉切除;③FNAC檢查提示可疑癌變,手術時冷凍切片結果為良性或不能肯定,進行甲狀腺葉切除及峽部切除;如冷凍切片結果提示為濾泡細胞新生物,行甲狀腺近乎全切。
3、超聲引導下經皮乙醇注射(PEI治療):在超聲引導下經皮直接向甲狀腺結節內注射95%乙醇(或無菌乙醚乙醇),注入乙醇量依據結節大小而定,每次0.5~9.0ml,每周1~2次,每例共注射4~8次。PEI后每月復查超聲、測定甲狀腺激素水平,3個月時行放射性核素99mTc掃描,觀察結節體積縮小和性質變化情況。除乙醇外也可應用冰石甘液(冰醋酸、苯酚、甘油混合液)作為硬化劑,按每毫升結節.組織注射3ml約液進行治療,療效較無水乙醇更好且注射時疼痛較輕。
4、放射性131I治療:目的是去除功能自主性結節,恢復正常的甲狀腺功能狀態。本方法不適用于有巨大甲狀腺結節患者、妊娠和哺乳期婦女。有效率高達80%~90%。治療后少數患者可發生甲狀腺功能減退,極少數患者發生Craves病。適應證:自主性高功能腺瘤(質量在100g以下的“熱”結節);毒性結節性甲狀腺腫且甲狀腺體積小于100ml者;年齡大于40歲;不宜手術或拒絕手術治療者。
良性甲狀腺結節的治療方法有哪些?專家解釋說,治療甲狀腺結節一定要選擇適合自己病癥的方法,然后在日常飲食中需要及時補充身體所需營養,這樣才能堅持治療,避免甲狀腺結節復發。
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