甲狀腺結節需要切除嗎?怎么治療效果好?
時間：2016-08-16來源：求醫網
甲狀腺結節需要切除嗎?怎么治療效果好?目前，隨著我國經濟和醫療條件的不斷改善，被確診患有甲狀腺結節的人越來越多。雖然甲狀腺結節患者并無臨床癥狀，但該病卻有良性和惡性之分。如果是良性的甲狀腺結節則問題不大，如果是惡性的甲狀腺結節，則應盡早地將其切除。因此，大家在日常發現甲狀腺結節的癥狀時，還需盡早就醫診治。為了便于大家了解，下面就做下詳細的介紹。
一般來說，良性的甲狀腺結節患者不一定非進行手術治療不可，但應每隔半年或一年進行一次檢查，以便確定其甲狀腺結節有無惡變的征兆。惡性的甲狀腺結節患者或甲狀腺結節迅速長大者，應及時進行手術治療。
甲狀腺結節的治療方法有隨訪觀察、手術療法、藥物治療、同位素治療、介入治療(無水酒精等)。對直徑小于1厘米的結節，如果超聲檢查沒有可疑的超聲提示的惡性表現的征象，沒有頭頸部放射照射史，沒有甲狀腺癌家族史者，可以隨訪觀察。
對于直徑1~1.5厘米甲狀腺結節，首先應行甲狀腺功能的測定，如果促甲狀腺素低于正常，應進一步行甲狀腺核素顯像以判斷甲狀腺結節是否為功能性。因為功能性結節極少為癌性，所以顯像已確定為功能性者就不需要再行細胞學檢查了。否則應行超聲和甲狀腺細針穿刺細胞學活檢，如果為惡性甲狀腺結節則行手術治療。甲狀腺細針穿刺細胞學活檢結果為良性甲狀腺結節，暫時就不需要進一步的診斷和治療。
多結節病變醫生會根據超聲上的一些特征，如微小鈣化灶、低回聲、富有血管等決定優先穿刺超聲檢查上有可疑的結節。已診斷的良性甲狀腺結節仍應隨訪，因為甲狀腺細針穿刺細胞學活檢有5%的假陰性。應每隔6~12個月超聲隨訪監測。如果結節很穩定則下次隨訪的時間間隔可適當延長。對于仍繼續增大的結節及直徑大于1.5厘米的結節，臨床有指征則可考慮手術治療。至于藥物治療，同位素治療、介入治療，醫生則要根據甲狀腺結節患者的具體情況實施。
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