額葉癲癇有哪些臨床特點
時間:2016-08-17來源:求醫網
額葉癲癇的臨床表現可有多種多樣的發作形式,而且發作也很頻繁,那么,額葉癲癇有哪些臨床特點呢?我們來看看專家的詳細介紹下:
一、運動輔區癲癇的特點
有姿勢性發作、單純部分性強直性發作(可伴有發聲、語言停止等)和有尿失禁的復雜部分性發作,腦電圖顯示低平節律性多棘波,常需深電極探查以發現病灶,常見病因為局限性腦萎縮、腫瘤和動靜脈畸形。
二、前額區癲癇特點
發病一開始病人就失去與外界接觸,眼球內轉,接著頭和雙眼向對側轉動,體軸性陣攣性跳動和跌倒,并有自主神經癥狀,常可發展成為全身性強直-陣攣發作。
三、額葉眶面癲癇的特點
以自動癥、幻嗅、自主神經癥狀或尿失禁開始的復雜局灶性發作,發作期腦電圖為低平節律性棘波,繼而變為彌漫性(常需用特殊電極)。常見病因為外傷和膠質瘤。
四、額葉背外側癲癇特點
有轉動動作和失語的單純部分性強直性發作或以自動癥開始的復雜部分性發作。常見病因為外傷、星形細胞瘤和少枝膠質細胞瘤。
五、運動皮質癲癇特點
表現為單純部分性發作,取決于運動區哪一部位受累。在前中央區下部,可以有語言中斷、發音或語言障礙、對側面部強直——陣攣動作,常擴展為全身性發作;在中央區受累時為部分性運動性發作,或杰克森發作,特別易在對側上肢開始;涉及旁中央小葉的發作,則可發生同側足和對側腿的發作。
六、枕葉癲癇特點
往往表現為不存在外界刺激時的視覺癥狀。簡單的視覺性發作如瞬時的視覺異常,可以為陰性的癥狀,如暗點、偏盲、黑蒙,或者較多的為陽性癥狀,如火花或閃光、光幻覺,一般出現在放電對側視野。感知的錯覺、各種視物變形、出現單眼性復視,物體變大、變小、變遠或變近等也可發生,錯覺性或幻覺性視覺發作是顳枕部皮質癇性放電所致。開始的癥狀也可有眼和頭或只有眼的向對側陣攣性或強直性轉動、眼瞼跳動等,偶爾也有繼發性全身性發作的傾向。
七、頂葉癲癇特點
表現為單純部分性感覺性發作,有針刺感或觸電感,可以為局限性的,也可以為杰克森型(擴散型)。可以出現有移動一部分身體的愿望,或者有一種身體的一部分被移動的感覺,最常涉及的部位是在皮質**的感覺代表區,如手、上肢和面部,還可有舌的蟻走感、僵硬感或冰涼感。面部的感覺癥狀可出現于雙側,偶爾發生腹內的下沉感、悶塞感或惡心感,尤其在涉及頂葉下外側部時多見。偶爾也可有疼痛感,表現為淺表的燒灼感或不明確的、非常嚴重的陣發性疼痛感。也可有頂葉的視幻覺、眩暈。如右側頂葉常有麻木、部分軀體缺失或失認等現象。腦電圖顯示局限的尖波發放。
專家特別提醒:要想了解癲癇的癥狀表現,就**要對其進行準確的診斷,癲癇的診斷常需依靠腦電圖及頭顱CT、磁共振成像(MRI)、腦血管造影等,腦電圖對本病有其特殊的診斷價值。
【本文由西安大秦醫院供稿】
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