鼻中隔偏曲是怎么回事?怎么做治療較好?
時間：2016-08-17來源：求醫網
鼻中隔偏曲是怎么回事?怎么做治療較好?鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側或兩側彎曲，或鼻中隔一側或兩側局部突起，是一種常見的鼻部疾病，就目前的醫學水平，手術矯正是鼻中隔偏曲惟一治療方法，鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者;鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者;因鼻中隔偏曲而致反復鼻出血者都可進行手術治療。
1、鼻中隔偏曲的手術方法：
手術徑路分為鼻內或鼻外唇齦溝切口，現多采用前者。手術方法可采用前鼻鏡下或鼻內鏡下操作。鼻內鏡視野清晰，手術創傷小、矯正徹底，已被普遍應用。
(1)主要步驟分離黏軟骨膜囊，暴露骨及軟骨，切除部分偏曲的骨及軟骨，將軟骨修復后重置入黏膜囊復位，或將骨板骨折向中線推移，或通過劃痕、搖動將軟骨向中線復位。
(2)主要術式鼻中隔黏膜下切除術、鼻中隔成形術、鼻中隔矯正術。由于鼻中隔偏曲的種類和形態各異，因此手術方法也不盡相同，術前要仔細進行檢查，明確偏曲的種類和部位，據此制定手術方案并根據術中所見靈活加以運用。
2、鼻中隔偏曲術后的并發癥：
(1)鼻中隔穿孔多發生因為剝離黏膜時，鼻中隔嵴及棘處黏膜菲薄，張力較高，黏膜破裂所致。有鼻腔炎癥存在時，即使單側撕裂也可能導致穿孔。若雙側黏膜撕裂，可將取出的軟骨置于兩側裂口之間，可能起到防止穿孔的作用。
(2)鼻中隔血腫系鼻中隔黏膜囊內積血。術后抽出鼻腔填塞物后若發現鼻中隔兩側有半圓形隆起，質地柔軟，患者鼻塞，雖滴用麻黃素生理鹽水也不改善，穿刺可抽出血性液體，可以診斷。小血腫可自行吸收，較大血腫須予切開引流。
(3)鼻中隔偏曲多由于鼻中隔血腫繼發細菌感染所致，須予切開引流、抗感染治療。
(4)塌鼻由于鼻中隔是外鼻的重要支撐，在去除或移動鼻中隔骨及軟骨時，就會出現塌鼻的風險。鼻中隔膿腫造成軟骨液化壞死，也可發生此類畸形。
(5)顱內并發癥少見。篩骨垂直板與腦板相連，老年人及骨質疏松者，可能出現腦板破裂，造成腦脊液漏。鼻中隔偏曲可能向上波及到顱內，引起顱內感染。
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