骨髓增生異常綜合征的如何有效的治療
時間：2015-02-07來源：求醫網
骨髓增生異常綜合征患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能，一些藥物能誘導瘤細胞分化。炔睪醇(danazol)是目前最常用的男性激素，600～800mgd，持續2～4月，但無確切療效。有報道認為男性激素有加速向急性白血病轉化的可能。
1、分化誘導劑
骨髓增生異常綜合征患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能，一些藥物能誘導瘤細胞分化。目前常用的有1，25雙羥維生素D3，2μg/d口服，用藥至少12周。或用維生素D330～60萬單位肌注，每日一次，8～28周。在用藥中部分患者血象改善。該類藥物可引起威脅生命的嚴重高血鈣，故應嚴密監測血鈣變化。13-順式維甲酸在體外培養中有誘導分化作用，但臨床應用不理想，國內多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對髓性白血病有分化誘導作用，目前已用于骨髓增生異常綜合征，特別是RAEB和RAEB-T，緩解率約30%，10～20mg/m2/d皮下注射，7～21天。但小劑量阿糖胞苷對骨髓的遏制作用仍不能忽視，約15%患者死亡與藥物相關。
2、雄激素
炔睪醇(danazol)是目前最常用的男性激素，600～800mgd，持續2～4月，但無確切療效。有報道認為男性激素有加速向急性白血病轉化的可能。
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