臂叢神經損傷該怎么診斷
時間:2015-02-09來源:求醫網
臂叢神經損傷的診斷,包括臨床、電生理學和影像學診斷,對于須行手術探查的臂叢損傷,還要作出術中診斷。根據不同神經支損傷特有的癥狀、體征,結合外傷史、解剖關系和特殊檢查,可以判明受傷的神經及其損傷平面、損傷程度。臂叢損傷診斷步驟如下。
1.判斷有無臂叢神經損傷 有下列情況出現時,應考慮臂叢損傷的存在:
(1)上肢5神經(腋、肌皮、正中、橈、尺)中任何2的聯合損傷(非同一平面的切割傷)。
(2)手部3神經(正中、橈、尺)中任何1合并肩關節或肘關節功能障礙(被動活動正常)。
(3)手部3神經(正中、橈、尺)中任何1合并前臂內側皮神經損傷(非切割傷)。
2.確定臂叢損傷部位 臨床上以胸大肌鎖骨部代表頸5、6背闊肌代表頸7、胸大肌胸肋部代表頸8胸1,上述肌肉萎縮說明損傷在鎖骨上,即根、干部損傷。上述肌肉功能存在說明損傷在鎖骨下,即束支部損傷。這是鑒別損傷在鎖骨上下的重要根據。
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