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胸主動脈瘤的診斷鑒別

　　胸主動脈瘤并不是真正的腫瘤，它與一般腫瘤有所區別。又因為胸主動脈瘤的后期癥狀可能涉及身體的各個部位，與很多其他疾病都形似的地方，所以臨床上往往要進行相應的鑒別診斷。

　　1、胸主動脈瘤一開始基本沒有明顯的癥狀，慢慢發展就會對應病癥具體部位出現明顯的病癥。壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫喉返神經引起聲音嘶啞;壓迫膈神經引起膈肌麻痹;壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部、面部、上胸部浮腫;壓迫胸骨可引起胸痛。胸主動脈瘤容易與一些病癥想似的疾病混淆，因此需要清楚了解各種病的具體特點，進行鑒別診斷。

　　2、與主動脈夾層動脈瘤區別：多數在胸主動脈瘤的基礎上并發主動脈內膜分離而產生，兩者很相似，較難鑒別，但夾層動脈瘤往往有突發病史，發病時劇烈胸痛，呈撕裂樣或刀割樣，常伴休克癥狀，如果得不到及時診斷和治療，病情迅速進展而死亡。

　　3、與胸主動脈假性動脈瘤區別：胸主動脈假性動脈瘤可發生于升主動脈，主動脈弓及降主動脈，但假性動脈瘤往往有創傷史或感染史，超聲心動圖，CT和MRI檢查可提供鑒別，必要時行血管造影。

　　4、與中心型肺癌區別：有時不易與胸主動脈瘤相鑒別，但此病有咳嗽，咳痰帶血史，痰瘤細胞檢查呈陽性，纖維光束氣管鏡檢查，取病理標本檢查可以確診。

　　5、與食管癌區別：中下段食管癌與降主動脈瘤在X線檢查時，易混淆，但食管癌有進行性吞咽困難史，食管鋇餐造影和食管鏡檢查可以確診。

　　溫馨提示：在經過正確的診斷之后，胸主動脈瘤患者還要積極的配合醫生的治療，注意日常飲食要清淡，做好生活中的護理工作，才能使治療事半功倍。