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小兒脊柱裂的發(fā)病與什么因素有關(guān)

　　小兒脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關(guān)，凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。開始時(shí)，脊髓與椎管等長，第3個(gè)月后因脊髓的生長速度慢于脊柱的生長速度而使脊髓末端的位置逐漸上升。剛出生時(shí)脊髓末端位于腰3水平，1周歲時(shí)則升至第1、2腰椎之間，此后一直停留在這一節(jié)段。

　　母親孕早期葉酸和其他多種維生素(包括維生素A，B1，B2，C，D，E，煙酸等)的缺乏與小兒脊柱裂發(fā)生的關(guān)系，尤其是葉酸與小兒脊柱裂關(guān)系，自20世紀(jì)80年代以來已取得突破性進(jìn)展，現(xiàn)已確定婦女懷孕早期葉酸缺乏是小兒脊柱裂發(fā)生的主要原因，攝入不足，吸收不良，代謝障礙或需要增加等多種原因都可導(dǎo)致葉酸缺乏，致使DNA合成障礙，從而影響細(xì)胞分裂與增殖，葉酸是一種水溶性維生素，是胎兒早期神經(jīng)發(fā)育必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)，懷孕早期正值胚胎分化，胎盤形成階段，細(xì)胞生長，分裂十分旺盛，如果孕婦葉酸缺乏，將影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)雛形-神經(jīng)管的正常發(fā)育，以后則將使顱骨或脊椎骨融合不良，出現(xiàn)小兒脊柱裂，而引起自發(fā)性流產(chǎn)，死胎。

　　母親孕早期鋅缺乏也是引起胎兒發(fā)生小兒脊柱裂的一種環(huán)境因素，其他微量元素如銅，鈣，硒等的攝入不足也可誘發(fā)小兒脊柱裂，但其確切作用尚不清楚，至于嚴(yán)重妊娠反應(yīng)誘發(fā)NTD的原因，可能是因?yàn)閲?yán)重嘔吐使水分丟失引起一時(shí)性脫水，造成微量元素(如鋅)或維生素(如葉酸)缺乏所致。