半身不遂該怎么進行鑒別診斷
時間:2015-02-07來源:求醫網
1、延髓性半身不遂:
⑴延髓上部癥候群:病例對側上下肢癱瘓,病灶同側舌肌癱瘓和舌肌萎縮。
?、蒲铀枧哉邪Y候群:病灶對側有深感覺和精細感覺障礙。
?、茄铀璞惩鈧劝Y候群(wallenberg氏癥候群):有時伴有輕半身不遂。此外尚有同側肢體共濟失調、眼球震顫、同側軟腭下垂、聲帶麻痹、面部核性感覺障礙、Horner氏癥等。
?、菳abinski—Nageotte氏癥候群:病變對側半身不遂與偏側分離性感覺障礙,血管運動障礙。病變同側顏面感覺障礙,小腦共濟失調癥,Horner氏征,眼震,軟腭,咽及喉肌麻痹(Avellis癥候群)。
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2、脊髓性半身不遂
錐體交叉以下:脊髓半側病變時,于病變同側出現上下肢癱瘓,而無顱神經麻痹,病灶側深部感覺障礙,對側有溫度覺、痛覺障礙,(Brown-S'equard癥候群)。
頸膨大(頸5~胸2)受損:可出現半身不遂。表現為上肢下運動元癱瘓,下肢上運動神經元癱瘓。各種感覺喪失、尿失禁和有向上肢放散的神經痛。常有Horner氏征。
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