亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)
時(shí)間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn),大家得積極把握,只有把握了亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn),才能夠因此得出積極的確診和治療,接下來我們就對(duì)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)做詳細(xì)的解讀一下。
亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn):
(一)皮膚及粘膜病損 由感染毒素作用于毛細(xì)血管使其脆性增加而破裂出血,或微栓塞所引起。可在四肢以皮膚及眼鹼結(jié)合膜、口腔粘膜成批出現(xiàn)瘀點(diǎn),在手指、足趾末節(jié)掌面可出現(xiàn)稍高于表面的紫或紅色的奧氏(Osler)結(jié)節(jié),也可在手掌或足部有小結(jié)節(jié)狀出血點(diǎn)(Janewey結(jié)節(jié)),無壓痛。
(二)腦血管病損 可有以下幾種表現(xiàn):
①腦膜腦炎 類似結(jié)核性腦膜炎,腦脊液壓力增高,蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,氯化物或糖定量正常。②腦出血 有持續(xù)性頭痛或腦膜刺激癥狀,系由于細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂引起。③腦栓塞 病人發(fā)熱,突然出現(xiàn)癱瘓或失明。④中心視網(wǎng)膜栓塞可引起突然失明。
(三)腎栓塞 最常見,約占1/2病例,有肉眼或鏡下血尿,嚴(yán)重腎功能不全常由于細(xì)菌感染后,抗原-抗體復(fù)合物在腎血管球內(nèi)沉積,引起腎血管球性腎炎的結(jié)果。
(四)肺栓塞 常見于先天性心臟病并感染性心內(nèi)膜炎的病例,贅生物多位于右心室或肺動(dòng)脈內(nèi)膜面,發(fā)病急,胸痛,呼吸困難,咳血,紫紺或休克。若梗塞面積小,也可無明顯癥狀。
此外,還可有冠狀動(dòng)脈栓塞,表現(xiàn)為急性梗塞,脾栓塞有左上腹痛或左季肋部痛,有發(fā)熱及局部摩擦音。腸系膜動(dòng)脈栓塞,表現(xiàn)為急腹癥,血便等。四肢動(dòng)脈栓塞可有栓塞肢體蒼白發(fā)冷,動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,肢體缺血疼痛等。
關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn),大家一定要積極把握,專家指出部分患者起病前有口腔手術(shù),呼吸道感染,流產(chǎn)或分娩的病史,所以大家要積極的留意亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn),以避免疾病危害的發(fā)生。
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