傷寒癥狀有什么表現
時間:2015-02-07來源:求醫網
傷寒潛伏期為8-14天,長短與感染菌量有關。其臨床表現分4期,具體變現如下所示。。
(1)初期:相當于發病的第1周。以神經系統及消化道癥狀開始。表現極度乏力、頭痛、全身不適、肌肉酸痛。消化道癥狀有食欲不振、厭食、舌有厚苔、腹脹、腹部不適、便秘。病人有發熱,體溫呈梯形上升,于5~7d內達39~40℃,熱前有畏寒。查體右下腹部輕度壓痛,脾大。
(2)極期:病程的第2~3周。常有傷寒典型的臨床表現,可出現腸出血、腸穿孔等并發病。熱型多為稽留熱,少數呈弛張熱或不規則熱,可持續2周。臨床癥狀有食欲不振、腹脹、腹瀉、腹痛。個別有神經精神癥狀,與嚴重毒血癥表現有關。此期有相對緩脈,可觸及肝脾。病程第7~12天個別病人見有淡紅色的皮膚小斑丘疹,即玫瑰疹(rose spot),一般10多個,分批出現在胸腹,2~4天內消退。
(3)緩解期:相當于發病后第3、4周。病情開始好轉,體溫逐漸下降。毒血癥狀重者,神經癥狀突出、繼續有高熱、譫妄、摸空。并常發生心臟循環衰竭、腸出血或穿孔、腹瀉、肺炎等各種并發癥。
(4)恢復期:病程第5周。體溫正常,臨床癥狀完全緩解。
兒童傷寒病情相對輕,病程短,體溫逐漸上升,脈搏加快與體溫升高相平行,在極重病例出現運動失調和大腦中毒癥狀,并發癥極少。老年傷寒體溫多不高,臨床表現多不典型,神經系統及心血管系癥狀嚴重,易并發支氣管炎與心功能不全,恢復緩慢,病死率較高。
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