預防心內膜炎的措施
時間:2015-02-07來源:求醫網
近期有學者了解了臨床醫師對于超聲心動圖檢查對心內膜炎預防的評估及治療的重要性的認識。共有260名心臟病專家及300名家庭醫師參加了這項調研。主要的評判標準為醫師認為下述標準的重要性:心臟雜音、超聲心動圖發現、抑郁情況、心內膜炎指南、患者要求、對于預防的關注,在預防前超聲心動圖檢測到的二尖瓣異常。結果在62%的回復中,有81%的醫師覺得超聲心動圖是最重要的決定是否提供預防措施的影響因素。僅有27%的醫師覺得臨床所見是最重要的影響因素。家庭醫師更多地依賴超聲心動圖來決定心內膜炎的預防措施。一般來講,預防只推薦給瓣膜正常的中重度返流患者及輕度二尖瓣疾病伴有輕度返流的患者。這項調查的結果說明,醫師更多地依賴超聲心動圖的結果來決定預防措施。
心內膜炎的預防措施:
1.殘留嚴重瓣膜損傷者,需進行瓣膜修復或置換術。因此預防感染性心內膜炎發生顯得極為重要。
2.有風濕性瓣膜病或先天性心臟病需注意口腔衛生,及時處理各種感染病灶,施行手術或器械檢查前應給予抗生素,預防心內膜炎往往發生在術后兩周左右。
有易患因素的患者在做手術或操作時予以預防感染的措施:
⑴口腔上呼吸道操作或手術者應給予針對草綠色鏈球菌的抗生素。
⑵泌尿生殖及消化系統手術或操作者應針對腸球菌用藥。
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