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分級(jí)預(yù)防輸尿管腫瘤

　　一級(jí)預(yù)防是消除或減少可能導(dǎo)致輸尿管腫瘤的因素，防止輸尿管腫瘤的發(fā)生，二級(jí)預(yù)防是指輸尿管腫瘤一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)它并予以及時(shí)治療，三級(jí)預(yù)防是治療后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量及減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。

　　輸尿管腫瘤的預(yù)防概念與其它疾病預(yù)防概念不同，它不僅著眼于減少輸尿管腫瘤的發(fā)生，而且著眼于降低輸尿管腫瘤的死亡率。

　　1. 一級(jí)預(yù)防

　　約80%以上的輸尿管腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。改善生活習(xí)慣如戒煙，注意環(huán)境保護(hù)較為重要。與煙草有關(guān)的除肺癌、口腔癌外，食管、胃、膀胱、胰、肝 的惡性腫瘤也與之有關(guān)。約25%～35%的輸尿管腫瘤與飲食有關(guān)，應(yīng)多食纖維素、新鮮蔬菜水果，忌食高鹽、霉變食物。此外職業(yè)性暴露于致癌物，如石棉、苯 及某些重金屬等應(yīng)盡量減少。

　　近年來開展的免疫預(yù)防和化學(xué)預(yù)防均屬于一級(jí)預(yù)防范疇，可為輸尿管腫瘤預(yù)防開拓新的領(lǐng)域。后者是指用一種或多種天然或合成的化學(xué)預(yù)防劑防止輸尿管 腫瘤的發(fā)生，此類藥物可通過遏制和阻斷致癌劑的形成、吸收和作用來預(yù)防輸尿管腫瘤發(fā)生或阻抑其發(fā)展。各種預(yù)防措施的長(zhǎng)期效果和其可能帶來的副作用尚需時(shí)日 觀察證實(shí)。

　　2.二級(jí)預(yù)防

　　早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療輸尿管腫瘤。對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查是較確切可行的方法，一方面從中發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時(shí)治療，是二級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防效應(yīng)。另一方面盡可能發(fā)現(xiàn)較早期的輸尿管腫瘤進(jìn)行治療，可獲得較好的治療效果。

　　3.三級(jí)預(yù)防

　　對(duì)癥治療以改善生存質(zhì)量或延長(zhǎng)生存時(shí)間，包括各種姑息治療和對(duì)癥治療。