專家為您解析間質性肺病的治療方法有哪些
時間:2014-09-01來源:求醫網
間質性肺病不僅有許多原因均可導致該病的發生,而且其病理特征也有多種不同的表現。根據病因的不同其治療方法也不一樣,為了方便大家對間質性肺病的治療方法多加了解,下面就為大家做下詳細的介紹,希望對您的病情有所幫助。
目前不同間質肺病的治療方法主要有以下幾個方面:
(一)糖皮質激素
糖皮質激素在治療非感染性彌漫性肺間實質性疾病中的應用較為廣泛,主要用于肺泡或肺間質中有炎性滲出性、增殖性改變的大部分良性病理生理過程,包括特發性間質性肺炎、風濕免疾病所致的間質性肺 病、藥物所致的肺間質性改變、肺血管炎、肺嗜酸性粒細胞浸潤等。
而對肺部已形成的纖維化改變或其他不伴有炎性滲出性改變的疾病而言,則療效甚微,有可能表 現為以激素不良反應為主的臨床過程,如特發性肺間質纖維化晚期蜂窩肺、肺泡蛋白沉積癥和肺淋巴管平滑肌瘤病等。由于非感染性彌漫性肺間實質性病變的病因種 類繁多,應根據不同疾病類型確定激素的劑量以及療程。
(二)細胞毒性藥物
免疫遏制劑或細胞毒性藥物(硫唑嘌呤或環磷 酰胺)的治療適用于:①激素治療無效;②出現激素的嚴重不良反應;③有激素治療高危險的人群(如年齡>70歲、高血壓病和糖尿病控制不佳、嚴重骨質 疏松、消化性潰瘍等);④非感染性炎性反應重,病情發展迅速。文獻報道治療有效率為15%~50%。
(三)免疫調節治療
(1)被動免疫調節治療:有些疾病在發病的過程中,體內病灶局部或全身出現或潛在存在體液免疫之間和(或)細胞免疫之間的失平衡。治療可根據不同疾病的發病機制和病理基礎等,可給予不同類型的細胞因子進行增強或補充體內相對或一定減少的細胞因子水平,亦或遏制體內異常增高的細胞因子的作用。
例如,肺泡蛋白沉積癥的發生目前主要認為于體內粒細胞單核細胞一集落刺激因子(GM—CSF)表達減少,或體內出現GM—CSF抗體,導致體內尤其是肺泡內吞噬細胞的 代謝功能明顯減弱,從而使肺泡內產生大量磷脂樣物質沉著。對確定由GM—CSF基因表達缺陷或不足引起的PAP患者可給予GM—CSF替代療法,一般給予重組的GM—CSF 8μg/(kg.d)肌內或皮下治療,療程3個月左右。
(2)主動免疫調節治療-基因治療:對于可進行被動免疫治療的彌漫性肺間實質性疾病來說,由于重組的細胞因子半衰期較短,需反復給予,且價格昂貴,存在一定的毒副作用,也可考慮使用質粒或其他載體將目的細胞因子基因導入體內,實現局部或全身部位的轉基因表達。
溫馨提示:以上內容就是目前治療間質性肺病方法的簡單介紹,建議患者在治療時,還需選擇正規的醫院進行診治,以免耽誤較好的治療時機,造成病情加重,祝您身體健康!
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