通過對肱骨骨折患者的檢查來做診斷
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網
發(fā)生肱骨骨折時,可行以下檢查以明確診斷:
肱骨外科頸骨折診斷容易。根據(jù)肩部正位X片可顯示外展或內收骨折類型。還**有側位片(穿胸位)了解肱骨頭有無旋轉、嵌插、前后重迭移位畸形,以便明確有無骨折端向前成角。
分為內收或外展型、伸展型和屈曲型等三個類型。
內收或外展型損傷:最常見。X線正位片所見骨折線為橫行,骨折輕度向內或向外成角,遠折端呈內收或外展狀態(tài)。側位片上均無明顯向前或向后成角、錯位改變。肱骨外科頸骨折常合并肽骨大結節(jié)骨折,表現(xiàn)為撕脫的蝶形骨折片。
伸展型損傷:是間接外力引起的損傷。X線特點為骨折線橫行,骨折向前成角,遠折端向前錯位,肱骨頭后傾,關節(jié)面向后。
屈曲型損傷:是較少見的間接外力引起的損傷。骨折向后成角畸形,遠折端向后上移位。
其他:其他檢查如CT、MRI、肌電圖、超聲等,可了解是否合并其他組織損傷。
發(fā)生肱骨骨折時,要馬上就醫(yī)。其還會引起以下的幾種并發(fā)癥:
血管損傷
肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見。一般以腋動脈損傷發(fā)生率**。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差,較易發(fā)生血管損傷。動脈損傷后局部形成膨脹性血腫,疼痛明顯。肢體蒼白或發(fā)紺、皮膚感覺異常。動脈造影可確定血管損傷的部位及性質。
臂叢神經損傷
肱骨近端骨折合并臂叢神經損傷,以腋神經最多受累,肩胛上神經、肌皮神經和橈神經損傷也偶有發(fā)生。腋神經損傷時,肩外側皮膚感覺喪失,但測定三角肌纖維的收縮更為準確、可靠。腋神經損傷時,可采用肌電圖觀察神經損傷恢復的進程。絕大多數(shù)病例在4個月內可恢復功能,如傷后2~3個月仍無恢復跡象時,則可早期進行神經探查。
胸部損傷
高能量所致肱骨近端骨折時,常合并多發(fā)損傷,應注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。
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