冠脈搭橋的常識有哪些
時間：2014-10-21來源：求醫網
冠脈搭橋，也稱冠脈搭橋術，英文縮寫是CABG，是國際上公認的治療冠心病最有效的方法，距今已有了三十多年的歷史。冠脈搭橋是用來修復，或者替換梗阻的冠狀動脈以達到緩解心臟心肌血供癥狀的手術。手術方法是將移植的血管(常為大隱靜脈及乳內動脈)在主動脈及梗阻的冠狀動脈遠端建起血管通路。
冠狀動脈搭橋術，是讓心臟搏出的血從主動脈經過所架的血管橋，流向因引起狹窄或梗阻的冠狀動脈遠端而到達缺血的心肌，從而改善心肌的缺血、缺氧狀態。這種心肌血運的重建術，叫作冠裝動脈搭橋術。
一般來說，冠狀動脈管腔狹窄低于50%時，對血流的影響不大，使用藥物治療既可有滿意的療效。當狹窄達到75%時就 會明顯影響血流的通暢而產生心絞痛癥狀。此時就需要進行介入支架手術或是外科搭橋手術治療。目前，介入支架手術已經成為冠心病治療的主要手段，通常對于單支冠狀動脈狹窄，或多支冠狀動脈的局限性狹窄都可進行介入支架手術。只有對于多支冠狀動脈的彌漫性狹窄才需要進行搭橋手術。
冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分布。且主要位于冠狀動脈的近中段，遠段大多正常。冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹中位而到達遠端，如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。不過所用的材料不是鋼筋水泥，而是患者自己的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈等橋梁血管。手術時將小腿或大腿上的大隱靜脈取出，一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合，一端與升主動脈吻合，也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合，這就是所謂的序貫搭橋或蛇形搭橋。
溫馨提示：需要冠心病心絞痛患者特別注意的是，藥物治療不理想的時候，可以及時考慮進行支架手術或搭橋手術的治療，不但可以消除心絞痛，讓患者能夠正常的工作生活，還能夠有效預防心肌梗塞和猝死的發生。對于心肌梗塞后形成的室壁瘤，嚴重影響心功能，產生嚴重心率失?；蜓ㄋㄈ@種情況下**行手術切除，并同時行冠狀動脈搭橋手術，效果會更好。
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