脊柱結核患者的晚期癥狀體征
時間：2015-02-09來源：求醫網
脊柱結核引起的寒性膿腫和竇道形成常為患者就診的最早體征，就診時70%～80%脊柱結核并發有寒性膿腫，常有將膿腫誤認為腫瘤。位于深處的脊椎椎旁膿腫需通過X線攝片CT或MRI可顯示出。
寒性膿腫和竇道形成：
環樞椎病變可有咽后壁膿腫引起吞咽困難或呼吸障礙;中、下頸椎膿腫出現頸前或頸后三角;胸椎結核椎體側方呈現張力性梭形或柱狀膿腫，可沿肋間神經血管束流注至胸背部，偶可穿入肺臟、胸腔、罕見的穿破食道和胸主動脈;胸腰椎、腰椎的膿腫可沿一側或兩側髂腰肌筋膜或其實質間向下流注于腹膜后，偶穿入結腸等固定的臟器，向下不求上進至髂窩、腹股溝、臀部或腿部;骶椎膿液常匯集在骶骨前方或沿梨狀肌經坐骨大孔到股骨大轉子附近。膿腫可沿肌肉筋膜間隙或神經血管束流注至體表。經治療可自行吸收，或自行破潰形成竇道。竇道繼發感染時，病情將加重，治療困難，預后不佳，應盡量避免。
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