胃腸息肉的臨床癥狀表現都有哪些
時間:2014-10-21來源:求醫網
胃腸息肉是指隆起于胃腸粘膜上皮,并向胃腸腔突出的局限性病變。胃腸息肉的臨床癥狀表現不盡相同,根據息肉所外位置的不同,分別稱為食管息肉、胃息肉、小腸息肉、大腸息肉等,其中以胃和大腸息肉最常見。胃息肉好發于胃竇、胃底,結腸息肉好發于乙狀結腸及直腸。胃腸息肉大多是單個的,約有20%是多發的。有些結腸息肉數量很多,甚至同時有胃和小腸的息肉,還有各種全身疾病的表現稱為胃腸道息肉綜合癥。
胃腸息肉的臨床癥狀表現:
1、胃息肉通常無明顯癥狀,多在有并發癥時才會出現臨床表現,如腹部不適、惡心、嘔吐或消化道出血(息肉表面糜爛或潰瘍引起出血)等,發生于幽門部的有蒂息肉可引起間歇性幽門梗阻,體位改變后癥狀可緩解。賁門部息肉可向食管脫垂引起暫時性吞咽困難。胃息肉常伴有慢性胃炎,因而可有相應的癥狀,如上腹不適,反酸,燒心等。
2、多數結直腸息肉起病隱匿,臨床上可無任何癥狀。一些較大的息肉可引起腸道癥狀,主要為大便習慣改變、次數增多、便中帶有黏液或黏液血便、便秘、腹痛及腫物自肛門脫出和貧血等;偶爾還引起腸套疊、腸梗阻等。
3、家族性息肉病,早期可完全無癥狀,出現癥狀的年齡平均約20歲左右;其臨床表現亦主要是大便帶血、便次增多或解稀便,常有較多粘液便;有的病人排便時可見大小息肉脫至肛門。此外,患者還可有不同程序的腹部不適,以及疲乏、無力、消瘦等全身癥狀。
目前胃腸息肉是一種行內公認的癌前期病變。許多胃腸道癌是由息肉演變而來的,尤其是腺瘤性結腸息肉,癌變率更高。據統計,約有1-5%的胃鏡受檢者中可發現息肉,其中約80%為炎性增生性息肉,約20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低約為0-5%。后者癌變率高一般在25-50%之間,甚有高達66.5%的報告。約有10%以上的腸鏡受檢者中可發現息肉,結腸息肉患者結腸癌發生率比一般人群高3-5倍,多發者可高出10倍,而半數以上的結腸癌變是由腺瘤性息肉演變而來。
溫馨提示:息肉分類較多根據組織學可分為腫瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。炎癥息肉與腸道炎癥反應有關,生長十分緩慢,基本上不會癌變。而腺瘤型息肉又分有腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤,這些腺瘤性息肉最易發生癌變,屬于癌性病變,應提高警惕。同時根據息肉與胃腸壁連接方式可分為有蒂和無蒂。
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