先天性巨結腸患兒標準護理計劃
時間：2015-02-10來源：求醫網
先天性巨結腸患兒臨床表現為胎便排出延遲，頑固性便秘，腹脹，營養不良，發育遲緩等。常見護理問題包括：①舒適的改變;②營養不足。
一、舒適的改變
[相關因素]
1、排便困難、便秘。
2、腹脹。
[主要表現]
1、精神委靡、食欲不振。
2、呻吟不止。
[護理目標]
1、患兒腹脹減輕。
2、患兒自覺舒適。
[護理措施]
1、每天用等滲鹽水進行結腸灌洗1-2次，操作時動作應輕柔，灌洗時過程中注意患兒的反應、洗出液的顏色，洗出與注入量應保持平衡。
2、如有嘔吐、給予禁食、胃腸減壓。
3、必要時行肛管排氣。
4、為患兒提供喜愛的飲食，注意食物的色、香、味，以增進食欲。
5、為患兒提供舒適的環境。
[重點評價]
1、觀察患兒是否有不適的非語言表現。
2、加重和減輕不適的因素是否存在。
3、患兒腹脹、不適感是否減輕。
二 、營養不足
[相關因素]
1、食欲不振。
2、腸道消化吸收不良。
[主要表現]
1、消瘦、面色蒼白、頭發枯黃無光澤。
2、皮膚彈性差，皮下脂肪少。
3、體重不增或降低。
4、貧血，免疫功能低下。
[護理目標]
1、讓家長認識到患兒存在營養不良。
2、營養狀況改善。
3、體重增加。
[護理措施]
1、術前每天用38-40℃的生理鹽水進行結腸灌洗，使腸道暢通、腹脹消除、食欲增加。
2、根據不同年齡階段提供適當飲食，原則上給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化吸收、少渣飲食。
3、開餐時保持病室環境清潔、整齊、無異味。
4、鼓勵家長提供患兒喜愛的食物。
5、少量多餐，盡量滿足患兒飲食要求。
6、必要時給予靜脈高營養。
7、每周測體重2次。
[重點評價]
1、監測體重。
2、患兒食欲是否改善。
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