慢性間質性腎炎的癥狀有哪些
時間：2015-02-09來源：求醫網
慢性間質性腎炎常為隱匿、慢性或急性起病，因腎間質慢性炎癥改變，主要為纖維化組織增生，腎小管萎縮，故常有其共同臨床表現。
1、患者常表現為逐漸出現的多尿或夜尿增多，并伴有不同程度的納差、乏力、消瘦等非特異癥狀，一般無水腫，一些病例可無任何臨床癥狀，只在體檢或因其他疾病就診時發現輕度尿改變、腎功能減退、貧血、腎性骨病而懷疑本病。部分患者經詢問病史可發現用藥史或理化因素接觸史。部分由系統性疾病所致者可有原發病的表現。
2、尿常規通常表現為輕度蛋白尿(定性微量~+，定量一般<0.5g/d)，尿蛋白常為小分子的腎小管性蛋白尿。尿沉渣中可有少量白細胞，一般無紅細胞和管型。實驗室檢查可出現低比重尿、糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿、堿性尿及低磷血癥、高鈣血癥、低鈉血癥、高鉀或低鉀血癥及腎小管酸中毒。
3、若伴有腎乳頭壞死，可在病程中出現高熱、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激征等，常見原因為糖尿病、腎盂腎炎、止痛劑腎病、尿道梗阻或血管炎。急性腎乳頭壞死可出現急性腎衰竭，尿沉渣中可找到壞死的組織碎片，腎盂造影可見環狀陰影或充盈缺損，慢性者可見腎髓質及腎乳頭部鈣化陰影，臨床尿濃縮功能減低。
4、慢性間質性腎炎可波及腎小球和血管，導致相應功能受損，早期為內生肌酐清除率下降，其后血清肌酐可升高。晚期腎小球和血管受累嚴重時，可出現慢性腎功能不全的癥狀，如惡心、嘔吐、厭食等，貧血常很嚴重，并且與腎功能減退的程度不成。約一半患者發生高血壓，但程度往往不及腎小球腎炎引起的高血壓嚴重。
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