臨床上診斷神經梅毒的標準是什么
時間：2016-12-28來源：求醫網
臨床上診斷神經梅毒的標準是什么?神經梅毒在我們日常生活中比較高發，該疾病的出現對個人、家庭和社會造成重大危害，及時發現及時診斷治療，對于其預后是非常重要的。因此，大家在日常如果發現神經梅毒的癥狀時，應該及時到醫院進行診斷，確診之后積極治療。臨床上診斷神經梅毒的標準比較復雜，為了便于大家了解，下面就為大家做下詳細的介紹。
神經梅毒分以下10種主要類型，即(1)梅毒性腦(脊)膜炎;(2)脊髓梅毒;(3)腦梅毒;(4)腦脊髓梅毒;(5)脊髓癆;(6)全身性麻痹性癡呆;(7)梅毒性精神神經病;(8)梅毒性神經炎;(9)顱骨和脊柱的梅毒性骨炎;(10)先天神經梅毒。
神經梅毒的臨床表現既無異性，診斷也無金標準，它的確診不能僅憑某一項試驗，因此，神經梅毒診斷現在仍是醫學難題。目前，神經梅毒診斷標準包括梅毒血清學檢查陽性，腦脊液細胞計數或蛋白測定結果異常，腦脊液的性病研究實驗室(VDRL)試驗陽性，伴有或不伴臨床表現。
其中，VDRL試驗特異性很高，但敏感性低，有神經梅毒存在時腦脊液VDRL試驗也可為陰性。腦脊液的熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)敏感性很高，因此，腦脊液的FTA-ABS試驗陰性可用于排除神經梅毒。兩者均可有假陽性反應。須說明的是，CNS的影像學檢查，包括核磁共振(MRI)血管造影、計算機斷層掃描(CT)及同位素掃描(SPECT)，對診斷神經梅毒無特異性，但對判斷神經梅毒的預后可能有幫助。
神經梅毒侵犯部位廣泛，腦實質，腦脊髓膜，脊髓，周圍神經以及腦血管均可受累，神經梅毒診斷常需要與腦膜炎，腦炎，腦血管病，各種類型的癡呆，脊髓或周圍神經疾病等鑒別。
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