臨床上如何治療多發性硬化癥
時間:2015-02-10來源:求醫網
1、干擾素:治療多發性硬化癥的免疫調節藥物主要有干擾素和乙酸。在國外干擾素已成為治療復發-環節型多發性硬化癥的一線藥物,它也可用語治療繼發-緩解型多發性硬化癥。干擾素可減少多發性硬化癥懂得臨床復發次數,MRI上新損害病灶減少伴損害體積的縮小。
2、細胞因子調節物:多發性硬化癥患者中存在Th1/Th2細胞比例失調,Th1細胞分泌IL-12、NO等物質促進炎性反映,Th2細胞分泌IL-1、4、10、13遏制炎性反映,因此遏制炎性因子的釋放和促進抗炎因子的分泌的分泌是今后多發性硬化癥治療方向之一。
3、皮質類固醇激素和血漿置換:目前,國外這兩類藥物主要應用于急性復發型多發性硬化癥的治療。皮質類固醇能縮短急性期和復發期的病程,改善軸索傳導性,促進血腦屏障的恢復。主張甲基潑尼松龍500-1000mg靜滴,連用3-5天。但是在急性視神經炎治療中,已很少使用口服皮質類固醇。
4、對抗原T細胞受體的治療:針對抗原的治療在國外進行的臨床藥物試驗有口服的牛的MBP成分、APL、可溶性HLA-DR2與MBP非共價結合物。主要目的用于遏制T細胞反應的T細胞疫苗和T細胞受體疫苗雖然已用于臨床,但療效不如乙酸。
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