腦血管畸形（血管瘤）
腦血管畸形應做哪些檢查
腦血管畸形對于人們來說還是很陌生的，它是一種先天性疾病，男性比女性多，可發生在任何年齡，一旦發病，對人們的生活及家庭都會帶來沉重打擊。但是本病一般都會有先兆癥狀發生，只要及時發現還是很好診斷的，可去醫院做X線頭顱平片檢查、腦電圖檢查、頭顱CT掃描、磁共振等檢查來幫助確診。
腦血管畸形的檢查方法：
1、X線頭顱平片檢查：有些病例可見鈣化斑點及血管溝增粗，少數有顱內壓增高或松果體移位。
2、腦電圖檢查：90%腦血管畸形病例呈現腦電圖異常，多是局限性異常，僅少數為彌漫性改變。腦電圖異常與病兒年齡和病期無關。腦血管畸形范圍的直徑在2～3cm 以上或呈血腫者，腦電圖改變較顯著，有癲癇發作者更為多見。畸形位于頂顳葉比枕葉和后顱窩較多呈局限性異常。
3、頭顱CT掃描：在腦動靜脈畸形未破裂出血前有較典型的CT表現。在平掃，可見局灶性高低或低等混雜密度影，呈斑點、團塊或條索狀，邊緣不清。其中高密度影為局灶膠質增生、血栓、鈣化、新出血或畸形內緩慢血流和含鐵血黃素沉著所致，低密度影則為小梗塞或陳舊出血，病灶周圍有局限腦萎縮，沒有明顯占位效應，無周圍腦水腫。部分病人平掃不能發現動靜脈畸形，但注射造影劑，方能顯示病灶。 注射造影劑后，腦部動靜脈畸形呈團塊狀強化，甚至可見迂曲血管影、供血動脈和引流靜脈出血后的腦動靜脈畸形則出現腦內血腫，蛛網膜下腔及腦室系統出血。根據出血時間長短表現高密度影、混雜密影及低密度影，血腫周圍有低密度水腫區。同時有腦室受壓變形及中線移位等占位效應。注射造影劑后，部分血腫邊緣可出現畸形血管迂曲強化影，同時混雜密影血腫常有環狀強化。
4、磁共振(MRI)檢查：在腦部動靜脈畸形的診斷上有較大優越性，尤其是后顱窩病灶，診斷價值大于CT。因此，當懷疑病人患有腦血管畸形時，MRI為優選的影像檢查手段。
①腦動靜脈畸形的血管成分，表現為成團狀、網狀分布的無信號流空血管影。其中供血動脈，在T1和T2加權像上因流空現象而表現為低信號或無信號影。引流靜脈則因血流緩饅，T1加權像呈低信號，T2加權像為高信號像。血管的鈣化表現為低信號或無信號暗區。動靜脈畸形中的血栓，在T1和T2加權像均表現為低信號夾雜等信號或高信號和低信號內夾雜高信號影。
②動靜脈畸形出血形成血腫，則表現為T1和T2加權像變化和其他原因所致血腫相似。亞急性期血腫，在T1和T2加權像上均為高信號，隨時間延長，血腫在T1加權像上信號逐漸變為等信號或低信號，T2加權像上仍為高信號。
由于腦動靜脈短路引起“盜血”現象，局部腦組織缺血、缺氧逐漸加重，或顱內出血后繼發腦血管痙攣，或腦實質內出血形成血腫壓迫腦組織，都可造成短暫或持久的偏癱、單肢癱、四肢癱、失語、面舌癱等定位體征。因此一定要注意做好腦血管畸形的診斷工作，以免疾病蔓延。
溫馨提示
1.腦血管畸形患者要采用低脂肪、低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和能量飲食。忌油膩，煙酒、熱量超高垃圾食物。 2.控制血壓，避免劇烈運動、舉重、搬運重物等使腹壓增高，避免情緒激動，及時檢查。
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