腎動脈栓塞做哪些檢查
時間：2015-02-11來源：求醫網
腎動脈栓塞包括腎動脈栓子和腎動脈血栓形成。由于其相當罕見，癥狀無特異性，故容易誤診或延誤診斷。腎動脈栓塞可引起高血壓及急性腎功能衰竭。其臨床檢查有哪些，具體如下。
1.尿液檢查：鏡檢可發現紅細胞及少量蛋白。尿LD(乳酸脫氫酶)H1、LDH2及堿性磷酸酶活性會升高。
2.血液檢查：血常規可見白細胞計數及中性粒細胞升高。LDH(可升高至2 000U/ml以上，并持續14天)、谷草轉氨酶及堿性磷酸酶升高。
3.腎功能檢查：極少數病人會出現急性腎功能衰竭。
(1)尿路平片 在發病后3～4周腎梗死區發生鈣鹽沉著時，平片上可見鈣化陰影。腎影有所縮小。
(2)IVU 患側上尿路顯影時間延遲，甚至不顯影。
(3)逆行性尿路造影 顯示腎盂、腎盞形態大致正常。
(4)選擇性腎動脈造影 可見腎動脈及其分支突然中斷，也可表現為充盈缺損。還應仔細檢查對側腎臟的功能。造影導管還可以繼續用于溶栓治療。
(5)CT檢查 平掃及增強都可見1處或多處梗死區，并可了解梗死的范圍，還可顯示腎被膜下血腫。
(6)MRI 可顯示腎動脈栓塞的部位、范圍及程度。
(7)放射性核素檢查 表現為血管段及分泌段下降乃至低平;腎掃描可見到腎梗死的充盈缺損區域及范圍。
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