腎結核的手術治療
時間：2015-02-12來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、腎結核病灶清除術：適用于靠近腎臟表面的閉合性結核空洞，以及孤腎或雙側腎臟局限性結核膿腫與腎盞不相通，有無鈣化者均可手術。現(xiàn)可在X線或B超導向下行穿刺抽膿，膿腔內(nèi)注射抗結核藥物，效果良好，用以替代腎結核病灶清除術。
2、腎部分切除術：局限性結核病灶在經(jīng)短程藥物治療后多能**，加之腎部分切除術手術較復雜，易產(chǎn)生并發(fā)癥，已很少用于治療腎結核，惟以下情況時，可考慮腎部分切除術。①局限性鈣化病灶經(jīng)6周藥物治療無明顯改進;②鈣化病灶呈擴大趨勢，有破壞整個腎臟危險時。未經(jīng)正規(guī)藥物治療者，身體其他部位結核未控制者及同側輸尿管、膀胱已有明顯結核浸潤者不宜施行腎部分切除術。
3、整形手術：整形手術運用于腎結核已經(jīng)藥物控制而輸尿管狹窄者，引起輸尿管結核狹窄最常見的部位為輸尿管膀胱連接部，此處發(fā)現(xiàn)的狹窄即使患者未出現(xiàn)腎結核臨床癥狀亦應考慮有結核可能。其次為腎盂輸尿管連接部，中段輸尿管狹窄較少見。少數(shù)患者全長輸尿管狹窄纖維化甚至鈣化，此種情況下，腎臟病變均很嚴重而不能施行整形手術。
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