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肋間神經(jīng)痛（肋間神經(jīng)炎）

肋間神經(jīng)痛的日常預(yù)防

　　治療肋間神經(jīng)痛應(yīng)明確原發(fā)病灶，采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā？梢杂盟幬?、理療、針灸、推拿等?/p>

　　(一)體針

　　1.取穴

　　主穴：照海、丘墟、曲池。

　　配穴：支溝、陽(yáng)陵泉、華佗夾脊(病變相應(yīng)節(jié)段)、蠡溝。

　　2.治法

　　主穴每次僅取一穴，效不明顯者加配穴。照海，取雙側(cè)，隨吸氣進(jìn)針1寸～1.5寸，反復(fù)捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插，持續(xù)3分鐘～5分鐘，施瀉法，留針15分鐘。丘墟穴，宜左病右取，右病左取，針?lè)ㄍ蘸！Ｇ?，取健?cè)穴，針剌得氣后，以小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)，同時(shí)囑患難與共者作深呼吸，并按摩患處。留針15分鐘。華佗夾脊，深刺使針感沿肋間神經(jīng)放射，只取患側(cè)穴，施平補(bǔ)平瀉法，余穴均取雙側(cè)，針?lè)ㄍ蘸！Ｃ咳誰(shuí)～2次。

　　3.療效

　　療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：疼痛完全消失;顯效：疼痛減輕三分之二;好轉(zhuǎn)：疼痛減輕三分之一至二分之一;無(wú)效：疼痛不明顯。

　　(二)皮膚針

　　1.取穴

　　主穴：華佗夾脊穴、膀胱經(jīng)背部循行線。

　　配穴：病變區(qū)肋間隙、膽經(jīng)脅部循行段。

　　2.治法

　　行常規(guī)消毒后，由華佗夾脊穴頸7至頸8，膀胱經(jīng)大杼至關(guān)元俞，反覆以中等強(qiáng)度手法叩刺5遍，用閃火法拔排罐10分鐘。然后令患者側(cè)臥，使患部朝上，沿病變區(qū)肋間隙和膽經(jīng)脅脅部循行段，叩刺5遍。再在疼痛區(qū)上下各一肋間隙叩刺2遍。均采用中等強(qiáng)度手法。叩畢，在疼痛最明顯區(qū)域拔罐10分鐘。每日1次，10次為一療程。

　　(三)拔罐

　　1.取穴

　　主穴：阿是穴。

　　配穴：內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉。

　　阿是穴位置：疼痛最明顯處。

　　2.治法

　　令患者仰臥，先取配穴進(jìn)行針刺，以捻轉(zhuǎn)進(jìn)針?lè)ù虄?nèi)關(guān)，待有感應(yīng)后用提插法加大刺激量，使針感向上臂放射。同時(shí)，患者行深呼吸，深刺陽(yáng)陵泉，直透至陰陵泉。待有感應(yīng)后，用捻轉(zhuǎn)法加大刺激量，使針感上通下達(dá)。留針30分鐘～50分鐘，每隔5分鐘行針一次。然后于阿是穴，即疼痛最明顯處，常規(guī)消毒后，取皮膚針，由輕而重進(jìn)行叩刺，叩刺至皮膚發(fā)紅，以閃火法或投火法吸附其上，或用真空拔罐器吸拔。留罐10分鐘～15分鐘，待皮膚瘀血呈紫紅色時(shí)取罐。隔日治療一次，6次為一療程，療程間隔3日～5日。

　　(四)電針

　　1.取穴

　　主穴：期門(mén)、支溝、陽(yáng)陵泉、足三里。

　　配穴：太沖、至陽(yáng)、肝俞、腎俞、行間、丘墟。

　　2.治法

　　主穴取2～3穴，配穴1～2穴。得氣后施捻轉(zhuǎn)手法，先補(bǔ)后瀉，運(yùn)針10分鐘，再通電針，負(fù)極接主穴，正極接配穴。用密波或疏密波，強(qiáng)度以患者可耐受為度，通電5分鐘～20分鐘。每日1次。

　　(五)其他措施

　　1.繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛應(yīng)重視病因的治療。

　　2.本病如單用針灸療效不佳，可配合理療，或封閉療法。

　　推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經(jīng)痛療效較好。這類患者往往有胸椎關(guān)節(jié)的位置異常，通過(guò)胸椎復(fù)位手法糾正后，疼痛就能明顯緩解。