肺炎性假瘤的癥狀分型
時間:2015-02-25來源:求醫網
肺炎性假瘤好發于中下肺葉和肺外周部分,也可跨段或跨葉。Agrons報道發生于肺下葉占 61%(31/61)。本組發生于中(舌)下肺葉為(7/10),肺外周部分為(6/10),符合炎性假瘤源于慢性炎癥的解剖生理特點。因此也可以認為浸潤型、腫塊型包括形態不規則形和類圓形邊緣光滑者,是肺炎性假瘤的整個病理發展過程的表現。
浸潤型是肺炎實變基礎上不能完全吸收而出現組織增生,病變范圍縮小,密度增高,其中心呈團塊狀,周圍纖維索條狀影增多并向外延伸。偽足征指腫塊邊緣由二處發生粗索條影匯合成單一細長線影,其基底寬,呈狹長三角形,形如偽足,尖峰常與胸膜粘連。但與肺癌“V”形胸膜凹陷征不同,后者沒有自塊影二處發出后匯合的表現。此型因有較多滲出實變及周圍粗索條影,一般與肺癌易于區別。
腫塊型是隨著病變的局限化,周圍滲出的吸收,腫塊趨向明顯,形態不規則,包膜形成后邊緣則光滑銳利。其與肺癌腫塊形成機理完全不同,前者為炎癥的局限化,向心性濃縮成塊。后者為向外進行性增大的過程。尋找炎癥的跡象是區別二者的關鍵。
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