心臟神經癥(心臟神經官能癥)
心臟神經癥的臨床癥狀表現
心臟神經癥癥狀繁多反復易變,但陽性體征很少,以自主神經功能紊亂為主要表現。
1.心悸:是心臟神經癥最常見的癥狀,自覺心跳,心前區搏動和不適,運動或情緒激動時更加明顯,純屬患者主觀感覺,客觀檢查無任何發現,但有時可見心尖搏動較強有力,或竇性心動過速,偶有房性或室性期前收縮或短暫陣發性室上性心動過速,輕度活動可使心率不相稱地明顯加快,患者常因此而不敢活動。
2.心前區疼痛:自以為是心絞痛,但其部位與性質與典型心絞痛不同,疼痛部位多變不固定,多局限于心尖區及左乳房下區很小范圍,亦可在胸骨下或右胸前或胸背等處,痛為歷時數秒的刺痛或刀割樣痛或持續數小時或數天的輕微隱痛,有時疼痛可放射至左前臂外側或手指疼痛,疼痛出現與勞力無關,以活動后,精神疲勞后,甚至休息時才出現疼痛,有些患者用手按壓疼痛部位或左側臥位時可使疼痛緩解,另一些患者異常緊張不敢隨便轉動體位,或心前區肋骨,軟組織及其表面皮膚有壓痛點。
3.呼吸困難:患者常感到空氣不足,呼吸不暢,淺短不規則呼吸,伴有胸痛,室內人多擁擠或通風較差的地方容易發作,常嘆氣樣式呼吸后感到舒服或面對窗口呼吸新鮮空氣,但較長時間深呼吸可出現四肢發麻,頭暈,眩暈,震顫甚至手足抽搐等表現,此乃過度呼吸,血中二氧化碳濃度降低,出現輕度呼吸性堿中毒,即所謂換氣過度綜合征,呼吸困難躺下時減輕,故與心性呼吸困難不同。
4.神經衰弱的癥狀:心臟神經癥患者常訴乏力,頭暈,頭痛,臉紅灼熱感,失眠,多夢,焦慮,易激動,食欲不振,惡心嘔吐,不定位肌肉跳動,腋部掌心出汗,手腳發麻等。
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