雷諾氏綜合癥(雷諾病)
雷諾氏綜合征的致病因素
雷諾氏綜合征的病因目前仍不完全明確,寒冷刺激,情緒激素或精神緊張是主要的激發因素,其他誘因如感染,疲勞等,由于病情常在月經期加重,在妊娠期減輕,因此,有人認為本癥可能與性腺功能有關。具體如下:
1、寒冷刺激:病人對寒冷刺激特別敏感,多數病人冬季發病或冷刺激可誘發癥狀發作,夏季氣候溫暖時癥狀可自行緩解。重癥病人對溫度的變化特別敏感,即使夏季也可發病。本病在我國北方地區發病率較高。
2、免疫與結締組織疾病:大多數雷諾氏綜合征患者中,血清免疫檢查異常,提示病人血清中有抗原—抗體復合物存在,它可直接或間接作用于交感神經引起血管痙攣。除自身免疫性疾病外,結締組織性疾病的病人也常同時合并有雷諾氏綜合征。
3、內分泌紊亂:本病女性多見,約占70%~90%,且在月經來潮時病人癥狀加重,妊娠期癥狀減輕。藥物調整內分泌紊亂時可明顯緩解病人癥狀。
4、動脈阻塞性疾病:如動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、胸廓出口綜合征以及血液高凝狀態、真性紅細胞增多癥、陣發性血紅蛋白尿、慢性腎功能衰竭、中樞或周圍神經系統疾病等,可導致或伴有雷諾氏綜合征。
5、特殊的生活工作環境:一些工種的工人,手指的小動脈有慢性震動性創傷。此外,動脈直接的創傷、凍傷、慢性低溫損傷等均可發生雷諾氏綜合征。
6、藥源性因素:如麥角、β腎上腺阻滯劑、口服避孕藥等均可引起或加重雷諾氏綜合征。
7、神經興奮:很多病人的發病與情緒波動、精神緊張有關。發病時患者血液中腎上腺素與去甲腎上腺素的含量明顯增高。
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