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中耳癌（暫無(wú)）

中耳癌的治療方法

　　中耳癌大家肯定聽(tīng)說(shuō)得比較多，但是中耳癌可能聽(tīng)到的比較少。中耳癌是癌癥的一種，一般來(lái)說(shuō)，以良好的心態(tài)去面對(duì)，根據(jù)其類型選擇治療方法，是可以確診的。下面讓我們來(lái)了解一下中耳癌以及它的一些治療方法。現(xiàn)在就為大家介紹一下。

　　本病的主要臨床表現(xiàn)是：血性耳漏，耳聾、耳內(nèi)發(fā)脹，常為早期癥狀。繼而有耳深部跳痛，向顳部和枕部放射。多數(shù)患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉樣組織生長(zhǎng)，堵塞耳道，易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者，早期即可出現(xiàn)面癱、眩暈;晚期出現(xiàn)張口困難及第 Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ腦神經(jīng)癱瘓等癥狀群。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可發(fā)生于患側(cè)或雙側(cè)，亦有轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟或骨骼者。顱底頦頂位及顳骨體層X(jué)線攝片或CT檢查可示癌瘤侵蝕范圍;經(jīng)病理檢查可以確診，且可依其類型選擇治療方法。此外，取外耳道分泌物作脫落細(xì)胞檢查，也有助于診斷。

　　關(guān)于對(duì)中耳癌的治療方法，目前國(guó)內(nèi)主要采取放療、化療、手術(shù)及中醫(yī)中藥等綜合性治療。

　　放射治療采用60Coγ射線和直線加速器。術(shù)前放療量最適宜的劑量為4000～6000 rad/6～7周，術(shù)后和單純放療應(yīng)為6000～6900rad/6～7周。(這里主要指60Coγ射線量)。

　　化學(xué)療法可輔助手術(shù)或放療的不足，或?qū)Ψ暖煵幻舾姓摺Ｒ嘤谐珜?dǎo)術(shù)前化療者，認(rèn)為可減少術(shù)中癌細(xì)胞的擴(kuò)散。中耳癌以鱗狀癌細(xì)胞最多見(jiàn)，故目前選用的化療藥物以環(huán)磷酰胺、5-氟脲嘧啶和爭(zhēng)光霉素為主。合并用藥的療效較單獨(dú)應(yīng)用者好，可選用前兩種藥物合并使用，亦可三種同時(shí)應(yīng)用。

　　手術(shù)治療：目前，一般國(guó)內(nèi)外醫(yī)者都認(rèn)為手術(shù)和放療聯(lián)合治療，是較好的結(jié)合。其中臨床上常見(jiàn)的方式有：擴(kuò)大的乳突治療術(shù)、顳骨次全切術(shù)、顳骨全切術(shù)。術(shù)后給予大劑量抗生素預(yù)防感染，交替靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預(yù)防腦水腫。一周內(nèi)隔日作腦脊液檢查。

　　耳部惡性腫瘤的發(fā)病情況如何?

　　耳部惡性腫瘤可發(fā)于耳廓、外耳道和中耳。以癌腫而論，好發(fā)年齡以60～70歲為多，男性約為女性的4倍，85%發(fā)于耳廓，10%位于外耳道，5%在中耳。致癌原因尚未完全查清，長(zhǎng)于外耳者可能與長(zhǎng)期在烈日下工作及慢性濕疹等有關(guān)。中耳癌患者，多有慢性中耳炎病史。耳部癌腫以鱗狀上皮細(xì)胞癌最多，占 75%，基底細(xì)胞癌15%，腺癌10%。此外尚有肉瘤和惡性黑色素瘤等，但極少見(jiàn)。

　　耳廓和外耳道惡性腫瘤：(1)鱗狀上皮細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌：耳廓鱗狀上皮細(xì)胞癌始為一硬塊，繼則表面漸生潰瘍，有時(shí)呈菜花狀，可轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)。基底細(xì)胞癌常呈淺潰瘍狀，發(fā)展極慢，可數(shù)年呈靜止?fàn)顟B(tài)。一般不痛，侵及軟骨則發(fā)生疼痛。經(jīng)活組織檢查證實(shí)后，應(yīng)作楔形切除手術(shù)，然后縫合兩側(cè)切口，以保持耳廓形狀。對(duì)外耳道鱗狀上皮細(xì)胞癌應(yīng)作外耳道皮膚廣泛切除，然后植皮整復(fù)。亦可采取先用放療、然后手術(shù)的綜合療法。(2)腺癌：較少見(jiàn)，發(fā)源于耵聹腺或汗腺，初呈結(jié)節(jié)狀，長(zhǎng)大后堵塞外耳道，并可向耳道外浸潤(rùn)，有疼痛，應(yīng)廣泛切除，但極易復(fù)發(fā)。一旦復(fù)發(fā)，易轉(zhuǎn)移。(3)惡性黑色素瘤：黑痣受經(jīng)常刺激后可變?yōu)閻盒浴Ｔ谀挲g較大的患者中，如黑痣突然長(zhǎng)大，則應(yīng)提高警惕。此瘤極為惡性，易轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)和全身，診斷后應(yīng)作廣泛切除。(4)肉瘤：可為橫紋肌肉瘤、梭形細(xì)胞肉瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤和淋巴肉瘤等。明確診斷后，應(yīng)采用廣泛切除、放療、化療及中藥等綜合療法，預(yù)后較差。

　　通過(guò)我們的介紹相信大家對(duì)中耳癌有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。在確診是患有中耳癌的時(shí)候，我們首先要積極的去面對(duì)病魔，相信我們能夠控制它。其實(shí)，最重要的是心態(tài)，其次是治療。患者用好的心態(tài)去面對(duì)，積極的面對(duì)，然后配合醫(yī)生的治療，最后一定會(huì)有好的收獲的。最后希望大家都能夠身體健康吧。